Rinsho Fujinka Sanka Volume 60, Issue 10 （October 2006）

臨床婦人科産科 60巻10号（2006年10月発行）

Japanese English

今月の臨床妊娠中の偶発症候─産科医のプライマリケア

症候への産科プライマリケア

6. 悪心・嘔吐関博之 ¹ ¹埼玉医科大学総合医療センター産婦人科 pp.1286-1289

発行日 2006年10月10日 Published Date 2006/10/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1409101293

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参考文献 Reference

はじめに

　妊娠中の悪心・嘔吐は妊婦の50～80％にみられ^1），通常この状態をつわりという．厳格な定義ではないが，つわりのうち数％は重症化し，電解質や酸─塩基平衡の異常，体重減少，ケトーシスや肝，腎，神経系の臓器障害をきたしたものを（重症）妊娠悪阻と呼ぶ．つわりは妊娠5週くらいから発症し，妊娠16～20週ごろまでに軽快する．しかし，稀ではあるが妊娠後期まで悪心・嘔吐などの症状が持続する場合があり，この場合ほかの疾患との鑑別が必要となる．悪心・嘔吐の原因を表1^2）に示す．表1に示す疾患のなかで，化学療法や放射線療法による悪心・嘔吐，心因性の悪心・嘔吐などの鑑別は比較的容易であるが，そのほかのものはつわりないし妊娠悪阻との鑑別が必要となる．