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今月の臨床 ここが聞きたい 産婦人科外来における対処と処方
III. 不妊症
［原因不明不妊］
62.原因不明の不妊に対して，ART以外の有効な対処法があれば教えて下さい．
松林 秀彦
1
,
牧野 恒久
1
1東海大学医学部産婦人科
pp.539-541
発行日 2003年4月10日
Published Date 2003/4/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1409101003
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1 診療の概説
ARTが最も妊娠率の高い方法であり，ほかに明らかな原因のみつからないいわゆる「原因不明」の場合は最終的にARTを行うことになるので，ART以外に有効な対処方法というものは実際には存在しない．一方，ほかに原因があったとしてもARTでカバーできる範囲のものであり，しかし何度ARTをトライしても妊娠しない場合，これもやはり「原因不明」となる．最も妊娠率の高い方法「ART」をもってしてもその妊娠率は20～30％程度であり，これはある意味ARTが未だ不妊治療として不完全なものであることを意味している．「ART」の妊娠率からみた場合の「原因不明」とは，すなわち着床障害である．着床現象については，現在，研究が徐々に進んでいるとはいえ，臨床的にはほとんど解明されていないといってよい段階である．
このように不妊治療の最終段階がARTであるから，ART以外の有効な対処方法というものはない．しかし，ほかにとるべき道あるいはARTをサポートする方法については論じておくべきであろう．
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