ペルテス病とペルテス様変化における静脈循環動態のちがい

Difference of the Venous Circulation between Perthes' Disease and Perthes'-like Condition of the Congenital Dislocation of the Hip

はじめに

　ペルテス病と先天股脱治療中に発生する骨端核変形（以下ペルテス様変化と略）とは，X線学的にも組織学的にもその表現型においては類似点が多く存在するし，その本態は大腿骨骨頭epiphysisへの血行障害によるischemic necrosisであるとする説が一般的である^3,9,12,14）．しかしこの血行障害発生のメカニズムやその後の血行再開の様態などについてはいまだ不明の点が多く，これら究明のために，動物実験によるsimulationの作成，RIによる研究，組織学的研究，血管造影など多岐にわたる研究が行われてきている．

　骨髄造影による大腿骨骨頭の静脈循環動態に関する研究は1958年のHulth^4）以来多くの報告があるが，ペルテス病に関しては斯波^15），Mizuno^11），Suramo^16），岩崎^6,7）などにより報告されており，またペルテス様変化に対しても竹内ら^17）の研究がある．