ペルテス病の保存治療成績

Conservative Containment Treatment of Perthes' Disease

　抄録：当院ではペルテス病に対し，1975年以降Batchelor型外転免荷装具とTachdjian装具（trilateral socket hip containment orthosis）の併用を中心に保存的治療を行ってきた．今回，X線学的予後調査を行ったので報告する．対象は一次治癒以降に達した40例45関節である．発症年齢は平均6歳5カ月，調査時年齢は平均12歳8カ月であった．治療は原則として入院し，就学児であれば，隣接する養護学校に通いながら行った．介達牽引にて疼痛，拘縮の軽減後Batchelor装具を着用し，股関節可動域訓練，外転筋力訓練も積極的にすすめた．その後，病型分類，年齢，股関節可動域を考慮し，Tachdjian装具による歩行を開始したが，Batchelor装具も併用した．評価方法は，調査時Stulberg分類，AHI，ATD，Mose法について検討した．治療成績はStulberg Ⅰ型11関節，Ⅱ型31関節，Ⅲ型3関節であり，Ⅰ型，Ⅱ型の比率は93.3％と，ほぼ満足のいく結果であった．