Rinsho Seikei Geka Volume 48, Issue 6 （June 2013）

臨床整形外科 48巻6号（2013年6月発行）

Japanese English

連載成長期のスポーツ外傷・障害と落とし穴・31

膝関節山本惠太郎 ^1,2 , 帖佐悦男 ¹ ¹宮崎大学医学部整形外科 ²宮崎江南病院整形外科 pp.591-594

発行日 2013年6月25日 Published Date 2013/6/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408102733

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診断のポイント

　まずは問診(医療面接)による詳細な病歴や自覚症状の聴取である．既往歴でOsgood-Schlatter病などの骨端症の有無も聴取する．他覚的検査として，腫れや膝蓋跳動の有無，圧痛，可動域制限などをチェックする．局所の圧痛を調べる場合は，患者の訴えた疼痛部位を最後に行うとして，周囲から丹念に診るべきである．次いで，Lachmanテストや内・外反ストレスなどの不安定性テスト，可能ならMcMurrayテストやApleyテストなどの疼痛誘発テストを行う．この際も，必ず健側との左右差を確認する．画像検査として単純X線撮影(正面・側面・軸位の3方向に加え顆間窩撮影も有用)からCT，MRIなどで順次診断を進める．