膝関節

Diagnosis and treatment for painful diseases of knee joints in elderly patients.

はじめに

　高齢者における疼痛性膝関節疾患で最も多いのは変形性膝関節症（osteoarthritis of the knee；膝OA）である．関節軟骨の変性と摩耗を主体とした退行性変化に，骨棘形成などの増殖性変化や滑膜炎が加わり，疼痛と機能障害をきたす．膝OAと鑑別を要する高齢者疾患としては，特発性膝骨壊死（osteonecrosis of the knee；膝ON），結晶性関節炎（偽痛風，痛風），特発性膝関節内出血などが挙げられる．本稿では膝OAと膝ONを中心に，これら鑑別すべき疾患の診断と治療について述べる．