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Rinsho Seikei Geka Volume 48, Issue 2 （February 2013）

臨床整形外科 48巻2号（2013年2月発行）

Japanese English

症例報告

術後血栓予防として抗凝固療法開始に伴い発症した腰部硬膜外血腫の1例 Lumbar Epidural Hematoma after Anticoagulant Therapy to Prevention of Postoperative Venous Thrombosis. Case Report 瓦井裕也 ¹ , 山下正臣 ¹ , 阿部幸喜 ¹ , 後藤瑞穂 ³ , 後藤俊二 ³ , 山下桂志 ¹ , 桜井康良 ² , 山岡昭義 ¹ Yuya KAWARAI ¹ , Masaomi YAMASHITA ¹ , Koki ABE ¹ , Mizuho GOTOU ³ , Shunji GOTOU ³ , Keishi YAMASHITA ¹ , Yasuyoshi SAKURAI ² , Akiyoshi YAMAOKA ¹ ¹社会保険船橋中央病院整形外科 ²社会保険船橋中央病院麻酔科 ³社会保険船橋中央病院周産期科 ¹Department of Orthopaedic Surgery, Social Insurance Funabashi Central Hospital ²Department of Anesthesiology, Social Insurance Funabashi Central ³Department of Perinatology, Social Insurance Funabashi Central キーワード：腰部硬膜外血腫 , lumbar epidural hematoma , 抗凝固療法 , anticoagulant therapy , エノキサパリンナトリウム , enoxaparin sodium Keyword: 腰部硬膜外血腫 , lumbar epidural hematoma , 抗凝固療法 , anticoagulant therapy , エノキサパリンナトリウム , enoxaparin sodium pp.191-194

発行日 2013年2月25日 Published Date 2013/2/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408102615

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参考文献 Reference

　帝王切開術後に静脈血栓塞栓症に対する予防的抗凝固療法としてエノキサパリンナトリウムを投与した患者が，腰部硬膜外血腫を発症し急速な下肢筋力低下と排尿障害を来したので報告する．投薬の中止，椎弓切除・血腫除去術により，肛門周囲に軽度のしびれを残すものの筋力低下・排尿障害は軽快した．抗凝固療法を行う際は，患者背景や硬膜外麻酔との併用に十分注意を払わなければならない．

　We report the case of a patient who developed a lumbar epidural hematoma and experienced lower extremity weakness and dysuria after administration of enoxaparin sodium as anticoagulant therapy to prevent venous thromboembolism after a cesarean section.　The patient's symptoms were improved by discontinuation of the medication, laminectomy, and removal of the hematoma, except for mild perianal numbness.　Attention to patient's background and its relation to epidural anesthesia is necessary before performing anticoagulant therapy.