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Kokyu to Junkan Volume 45, Issue 11 （November 1997）

呼吸と循環 45巻11号（1997年11月発行）

Japanese English

症例

抗凝固療法と下大静脈フィルター留置が再発予防に有用であった下肢静脈血栓・肺血栓塞栓症の1例 A Case of Common Iliac Venous Thrombosis and Pulmonary Thromboembolism Successfully Treated without Reccurrence, by using Both an Inferior Vena Cava Filter and Anticoagulant Therapy 山田道治 ¹ , 松井義親 ¹ , 柴田哲男 ¹ , 塩津初壽 ¹ Michiharu Yamada ¹ , Yoshichica Matsui ¹ , Tetsuo Shibata ¹ , Hatsutoshi Shiozu ¹ ¹一宮市立市民病院内科 ¹Department of Internal Medicine, Ichinomiya City Hospital キーワード：肺血栓塞栓症 , 抗凝固療法 , 下大静脈フィルター , pulmonary thromboembolism , anticoagulant therapy , inferior vena cava filter Keyword: 肺血栓塞栓症 , 抗凝固療法 , 下大静脈フィルター , pulmonary thromboembolism , anticoagulant therapy , inferior vena cava filter pp.1133-1136

発行日 1997年11月15日 Published Date 1997/11/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404901595

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　症例は72歳，男性で，1996年5月23日に繰り返す発作性の呼吸困難のため入院となった．入院時PaO₂　64.0mmHg,PaCO₂　32.9mmHg，心電図で右室負荷所見，心臓超音波検査で右室拡大を認めた．造影CT，血管造影で左右肺動脈血栓像と右総腸骨静脈血栓像を認め，下肢静脈血栓・肺塞栓症と診断した．急性期にヘパリン，ウロキナーゼを投与し，その後，長期的にワーファリンを継続投与した．また，再発予防の目的で下大静脈にGreenfield下大静脈フィルターを留置した．以後，再発もなく経過良好であり，約6カ月後の造影CT，血管造影でも血栓は認めず，急性期および慢性期にわたる抗凝固療法と下大静脈フィルターの挿入は本症の再発予防に極めて有効であった．

A 72-year-old man complaining of repeated dyspnea on effort was admitted to our hospital. Laboratory data, electrocardiogarphy, echocardiography, computed tomography and angiograms showed pulmonary throm-boembolism and deep venous thrombosis. The patient was given urokinase and heparin from the 1st day, and warfarin was used following heparin for a long time. Moreover, we emplaced an inferior vena cava filter. The patient was successfully treated using both Greenfield inferior vena cava filter and anticoagulant therapy.