股関節手術に合併した肺動脈血栓塞栓症

Pulmonary Embolism after Hip Surgery

　抄録：1983年から1992年12月までに当科で行われたTHR 739例，Chiari骨盤骨切り術（以下，骨盤骨切り）634例，その他161例の1534股関節手術を対象とした．術後に肺動脈血栓塞栓症を合併した症例は16例（1.04％）で，骨盤骨切り術が13例と大部分を占め，発症時期は全例術後3週間以内であった．診断は肺血流シンチ，心電図，心エコー，胸部単純X線写真および臨床症状により総合的に行い，それらは重症度別に軽症型，亜重症型，重症型の3つに分類した．当科では2例が死亡した1989年より予防を開始した．術前のリスクファクターに応じて術直後よりジピリダモール，シロスタゾール，ヘパリンナトリウムを使い分け，全例に血栓予防用のストッキングを着用させ，万歩計を利用して足関節の背屈運動を行わせている．