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Rinsho Seikei Geka Volume 44, Issue 8 （August 2009）

臨床整形外科 44巻8号（2009年8月発行）

Japanese English

臨床経験

骨粗鬆症症例に対するアレンドロネートとリセドロネートの短期薬効比較―尿中骨代謝吸収マーカー（NTX）・踵骨広帯領域超音波減衰率（BUA）の変化 Comparison between Treatment of Osteoporosis with Alendronate and Risedronate for Six Months. Changes in Bone Resorption Markers and Bone Quality Based on Ultrasound Measurements of the Calcaneus 石井義則 ¹ , 野口英雄 ¹ , 武田光宏 ¹ , 鳥谷部真一 ² Yoshinori Ishii ¹ , Hideo Noguchi ¹ , Mitsuhiro Takeda ¹ , Shin-ichi Toyabe ² ¹医療法人葦の会石井クリニック ²新潟大学医歯学総合病院危機管理室 ¹Ishii Orthopaedic & Rehabilitation Clinic ²Division of Information Science and Biostatistics, Niigata University Graduate School of Medical and Dental Sciences キーワード：アレンドロネート , alendronate , リセドロネート , risedronate , 臨床比較研究 , clinical comparative study Keyword: アレンドロネート , alendronate , リセドロネート , risedronate , 臨床比較研究 , clinical comparative study pp.839-843

発行日 2009年8月25日 Published Date 2009/8/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408101574

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　臨床所見および胸腰椎X線像，骨代謝吸収マーカー(尿中NTX/Cre)，広帯領域超音波減衰率(BUA)所見を総合的に勘案し，骨粗鬆症の薬物療法の開発基準に従いビスホスホネートが必要と判断した骨粗鬆症症例100例を対象に，処方後6カ月の尿中NTX/Cre，BUAを比較検討した．使用薬剤はアクトネル(RIS17.5mg/週)，ベネット(RIS17.5mg/週)，フォサマック(ALN35mg/週)である．投与後，RISおよびALNは尿中NTX/Creを有意に低下させた．3薬剤間の比較では尿中NTX/Cre，BUA，MSCに有意差はないが，減少率はALNが有意に高かった．しかし，RISでは尿中NTX/Creが35～40％減少で骨折発症率が最低になることを考慮すれば，短期成績はほぼ同等の薬剤であると推察された．

　We conducted a prospective comparative study of the efficacy of the bisphosphonates risedronate (RIS) and alendronate (ALN) in 100 osteoporosis patients who required treatment based on their clinical findings, thoracolumbar radiographs, urinary N-telopeptides of type I collagen (NTX)/Cre ratio, and broadband ultrasound attenuation (BUA) values.　Actonel (RIS；17.5mg/w) was prescribed for 36 patients, Benet (RIS；17.5mg/w) for 29 patients, and Fosamac (ALN；35mg/w) for 35 patients.　Both RIS and ALN had significantly reduced the NTX/Cre ratio by 6 months (p＜0.0001).　There were no significant differences between the three groups in NTX/Cre, BUA, or MSC values, but there was a significantly higher rate of decrease in NTX/Cre ratio in the ALN group (67.9%) than RIS groups (53.1%) (p＝0.002).　Since there was little further improvement in fracture benefit below 35～40% for NTX/Cre with RIS, both bisphosphonates seemed to have the same degree of efficacy.