Rinsho Geka Volume 51, Issue 11 （October 1996）

臨床外科 51巻11号（1996年10月発行）

Japanese English

特集術前ワークアップマニュアル—入院から手術当日までの患者管理

Ⅰ．術式別：術前患者管理の実際 4．食道手術

食道静脈瘤手術芦田寛 ¹ , 西脇学 ¹ , 西岡昭彦 ¹ , 宇都宮譲二 ¹ ¹兵庫医科大学第2外科 pp.78-83

発行日 1996年10月30日 Published Date 1996/10/30

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407902452

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　近年，食道静脈瘤治療はEISやEVLの普及により低侵襲な内視鏡治療が主流となったが，IPHやEHOや肝機能の良好な肝硬変症例に限っては，手術療法が効果的な治療法であり，食道離断術やHassab手術などの直達手術と遠位脾腎静脈吻合術などの選択的shunt手術が行われている．出血既往（＋）や，F₂以上でC_b，RWM（＋＋）やCRS（＋＋）以上，HS（＋）などのrisky varicesでは，Child分類A,Bに加えて，ICG R₁₅（≦40％），ICG K（≧0.05），プロトロンビン時間（≧60％）を満たす場合，75gOGTT，年齢，肝癌合併の有無も考慮して手術適応を決定する．術前には貧血，低アルブミン血症，電解質異常の補正や腹水，糖尿病のコントロール，呼吸訓練などの厳重な術前管理を行う必要がある．