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特集 外科患者・薬物療法マニュアル
Ⅴ．併存疾患をもつ外科患者の薬物療法
8．心筋梗塞（急性，陳旧性）
笹栗 志朗
1
,
細田 泰之
1
1順天堂大学医学部胸部外科
pp.166-167
発行日 1992年10月30日
Published Date 1992/10/30
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407900981
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- Abstract 文献概要
心筋梗塞を合併する患者の一般外科手術において，周術期再梗塞率は2.8〜17.7％と高く，特に心筋梗塞発症後3ヵ月以内の手術においてはその値は27〜37％に上昇し，いったん心筋梗塞が再発すると死亡率は32〜69％に及ぶ．よって急性心筋梗塞を合併する一般外科手術は，緊急手術を除き，その手術時期を梗塞後3ヵ月以降に延期するのが望ましく，緊急の場合においても，心機能，冠動脈病変に対する十分なevaluationと，薬物療法と機械的補助手段による十分なsupportが必要である．陳旧性心筋梗塞を合併する症例では，心機能低下と冠動脈残存病変の有無が問題となる．心不全症状，狭心症状を有する場合はいずれもcar-diac riskは高く，術前より薬物治療による症状のコントロールが必要である．
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