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Rinsho Geka Volume 75, Issue 11 （October 2020）

臨床外科 75巻11号（2020年10月発行）

Japanese English

増刊号早わかり縫合・吻合のすべて

4章　術式別の縫合・吻合法膵臓

完全腹腔鏡下膵-空腸吻合—スーチャークリップを用いたBlumgart変法西野仁惠 ¹ , 永川裕一 ¹ , 小薗真吾 ¹ , 瀧下智恵 ¹ , 刑部弘哲 ¹ , 中川直哉 ¹ , 鈴木健太 ¹ , 土田明彦 ¹ Hitoe NISHINO ¹ ¹東京医科大学消化器・小児外科学分野キーワード：腹腔鏡下膵頭十二指腸切除術 , 膵空腸吻合 , Blumgart変法 Keyword: 腹腔鏡下膵頭十二指腸切除術 , 膵空腸吻合 , Blumgart変法 pp.313-318

発行日 2020年10月22日 Published Date 2020/10/22

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407213168

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

　近年，膵実質と腸管の密着性を上げるため，Blumgart変法による膵空腸吻合の有用性が報告されている^1〜3）．われわれは，腹腔鏡下膵頭十二指腸切除術において，スーチャークリップを用いたBlumgart変法による膵空腸吻合を行っている^4,5）．

　本法の利点はいくつかある．腹腔鏡下でのBlumgart吻合は膵実質を背側から逆針で運針するが，腹腔鏡下での逆針は運針しやすい．拡大視効果で膵背面・前面ともによく視認して運針することができる．また，腹腔鏡下での縫合は糸が絡みやすいという問題点があるが，両端針を作成することで糸を少なく絡みにくくした．Blumgart吻合の縫合糸は，結紮ではなくスーチャークリップを用いて固定することで，膵実質と空腸を適度な密着性をもって固定できる点も有用と考えている．

＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2025年10月末まで）。