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特集 術後1週間の患者管理
肺切除術
平田 正信
1
1国立療養所中野病院外科
pp.477-480
発行日 1981年4月20日
Published Date 1981/4/20
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407207650
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- 1ページ目 Look Inside
近年肺切除術の対象は，肺癌に代表される腫瘍性疾患が大部分であり，したがつて手術患者の年齢構成は，60歳以上の高年齢層が多くなつている．加齢にともなう肺の器質的変化とともに，循環系，代謝系等の合併疾患をもつていることが多く，術後の管理も，呼吸管理のみならず，血行動態，代謝異常の有無，電解質バランス，栄養状態の把握等，キメ細かい対処が要求される．
術後は第2病日までICUに収容し，呼吸，循環動態の経時的なチェック，過不足のない輸血，輸液，動脈血ガス測定による適切な酸素投与，必要に応じて電解質，酸塩基平衡の補正を行ない，患者を最良の状態におくように努力する．とくに高齢者においては，術後無気肺に陥いることが多いので，気道の清浄には細心の注意が必要である．また肺切除後には，不整脈の発生がよくみられるので，心電図によるモニタリングが必要となる．
肺切除後の合併症は，急速に重篤な状態となる可能性があり，術中はもちろん，術後においても，合併症の発生を未然に防止するよう努力することが肝要である．
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