雑誌文献を検索します。書籍を検索する際には「書籍検索」を選択してください。

Rinsho Geka Volume 58, Issue 4 （April 2003）

臨床外科 58巻4号（2003年4月発行）

Japanese English

特集腹腔鏡下大腸切除術のコツ

内側アプローチで行う腹腔鏡補助下S状結腸切除術のコツ Laparoscopy-assisted sigmoid colon resection by medial approach 山口茂樹 ¹ , 森田浩文 ¹ , 長田俊一 ¹ , 石井正之 ¹ Yamaguchi Shigeki ¹ ¹静岡県立静岡がんセンター大腸外科キーワード：腹腔鏡補助下S状結腸切除術 , 内側アプローチ , 腰内臓神経温存 , subperitoneal fascia Keyword: 腹腔鏡補助下S状結腸切除術 , 内側アプローチ , 腰内臓神経温存 , subperitoneal fascia pp.491-495

発行日 2003年4月20日 Published Date 2003/4/20

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407101358

PDF(1369KB)

有料閲覧

閲覧方法のご案内

この論文を閲覧するためにはログインが必要になります。

パスワードを忘れた場合新しくユーザー登録する施設共通IDをご利用の方はこちらから

PPV購入案内

1,320円 (1,200円+税10%) こちらは、491ページから495ページの文献です。

PPV（ペイ・パー・ビュー）とは、論文（記事）単位で購入・閲覧ができるサービスです。
購入には医書.jp本会員登録が必要です。

新規会員登録はこちらから

会員登録完了後に改めて上記「購入サイトへ」を選択してください。
または「購入サイトへ」選択後に「購入ログイン」、「新規会員登録」の順に進んでください。

会員登録について詳しくは

こちら

をご確認ください。

Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　内側アプローチは主要血管根部処理を先行，結腸間膜を内側から外側に剝離し，最後に結腸外側の腸管固定をはずす方法であり，no touch isolationの概念に基づき，授動した結腸が終盤まで一定の位置に保たれ，オリエンテーションがつきやすいという利点がある．S状結腸切除術でのポイントは，1）下腸間膜動脈を把持し十分牽引する，2）下腸間膜動脈根部は右側から露出，血管切離，左腰内臓神経からの分枝切離の順で行う，3）下腸間膜静脈，左結腸動脈は最小限の切除でよい，4）結腸間膜授動は主に鈍的操作でsubperitoneal fasciaを背側に落としながら十分行い，その後外側からwhite lineを切離する，4）肛門側結腸間膜切離時に腸管切離位置との関係を十分確認する，5）腸管切離は自動縫合器1回操作で完了するよう心がける，などである．