増刊号 手術ステップごとに理解する—標準術式アトラス
4 大腸・肛門
結腸癌—腹腔鏡補助下S状結腸切除術
室野 浩司
1
,
石原 聡一郎
1
,
渡邉 聡明
1
Koji MURONO
1
1東京大学腫瘍外科
pp.104-110
発行日 2017年10月22日
Published Date 2017/10/22
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407211795
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Step1
トロッカー挿入,視野の確保と展開(図1)
開腹手術,腹腔鏡手術いずれにおいても,まず視野の確保を十分に行うことが重要である.特に腹腔鏡手術においては,限られた視野・限られたワーキングスペースでの手術となるため,いかに小腸を術野から排除できるかがポイントとなる.
①臍部にカメラポートを挿入し,カメラを挿入する.ポート挿入時に腹腔内の損傷がないか確認し,腹腔内の癒着の程度や肝転移の有無などを確認する.
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