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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 52, Issue 1 （January 2000）

Brain and Nerve 脳と神経 52巻1号（2000年1月発行）

Japanese English

症例報告

多発性脳梗塞を反復し，肺癌に合併した劇症型抗リン脂質抗体症候群の1剖検例 An Autopsy Case of Catastrophic Antiphospholipid Syndrome Presenting with Recurrent Multiple Cerebral Infarction Associated with Lung Cancer 勝岡宏之 ¹ , 三森康世 ² , 郡山達男 ² , 檜垣雅裕 ¹ , 満岡恭子 ² , 原田暁 ¹ , 中村重信 ² , 勇木清 ³ , 粟屋幸一 ⁴ , 福原敏行 ⁵ Hiroyuki Katsuoka ¹ , Yasuyo Mimori ² , Tatsuo Kohriyama ² , Masahiro Higaki ¹ , Takako Mitsuoka ² , Akira Harada ¹ , Shigenobu Nakamura ² , Kiyoshi Yukiu ³ , Yukikazu Awaya ⁴ , Toshiyuki Fukuhara ⁵ ¹県立広島病院神経内科 ²広島大学医学部第三内科 ³県立広島病院脳神経外科 ⁴県立広島病院呼吸器内科 ⁵県立広島病院臨床研究検査科 ¹Department of Neurology, Hiroshima Prefectural Hospital ²Third Department of Internal Medicine , Hiroshima University School of Medicine ³Department of Neurosurgery, Hiroshima Prefectural Hospital ⁴Department of Respiratory Medicine, Hiroshima Prefectural Hospital ⁵Department of Pathology and Clinical Laboratory, Hiroshima Prefectural Hospital キーワード： antiphospholipid syndrome , lupus anticoagulant , anticardiolipin antibody , multiple cerebral infarction , lung cancer Keyword: antiphospholipid syndrome , lupus anticoagulant , anticardiolipin antibody , multiple cerebral infarction , lung cancer pp.64-69

発行日 2000年1月1日 Published Date 2000/1/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406901549

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　症例は50歳男性。脳梗塞で発症し，経過中原発性肺癌合併が判明した。ワルファリンカリウム，塩酸チクロピジン内服による抗血栓療法下で脳梗塞が再発した。ループスアンチコアグラント陽性，血小板活性化の指標であるβトロンボグロブリン，凝固活性化の指標であるトロンビン・アンチトロンビンIII複合体，さらにCEA，CA19-9の高他を認めた。剖検所見として，右下肺に原発する乳頭状腺癌を認め，多発性脳梗塞，腎梗塞，肺梗塞，脾梗塞を認めた。全身の動脈硬化性変化は軽微で，血管炎の所見は認めなかった。抗血栓療法にステロイド療法を加えることで，脳梗塞の再発抑制効果が認められた。本例は劇症型抗リン脂質抗体症候群と思われた。再発性脳梗塞を呈し，凝血学的異常を認める際には，抗リン脂質抗体症候群を鑑別する必要がある。さらにその背景に悪性腫瘍の存在する場合もあり，全身検索が重要である。

We reported an autopsy case of cerebral infarction with primary lung cancer. The patient was a 50-year-old man. Despite having been treated with warfarin potassium and ticlopidine hydrochloride, he relapsed cerebral infarction. His laboratory data on admission showed that lupus anticoagulant was positive, together with a high value of β-thromboglobulin, thrombin-an-tithrombin III complex, markers of platelet and coagu-lation activation, CEA and CA 19-9.