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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 48, Issue 12 （December 1996）

Brain and Nerve 脳と神経 48巻12号（1996年12月発行）

Japanese English

症例報告

低ビタミンA血症を伴った特発性低髄圧症候群の1例 Idiopathic Intracranial Hypotension Associated with Decreased Blood Concentration of Vitamin A 赤路和則 ¹ , 片山正輝 ¹ , 左合正周 ¹ , 広瀬雄一 ¹ , 村上秀樹 ¹ Kazunori Akaji ¹ , Masateru Katayama ¹ , Masachika Sagoh ¹ , Yuichi Hirose ¹ , Hideki Murakami ¹ ¹足利赤十字病院脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, Ashikaga Red Cross Hospital キーワード： idiopathic intracranial hypotension , orthostatic headache , meningeal enhancement , vitamin A Keyword: idiopathic intracranial hypotension , orthostatic headache , meningeal enhancement , vitamin A pp.1135-1139

発行日 1996年12月1日 Published Date 1996/12/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406901040

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　症例は28歳女性で主訴は起立性頭痛である。来院時，髄圧は4cmH₂Oと低値であったが，腰椎穿刺，外傷の既往はなかった。頭部および脊髄のMRIにて髄液漏を示すような所見は認めなかったが，Gd増強MRIで，髄膜の瀰漫性増強を認めた。患者は，安静臥床にて約2カ月後，頭痛はほぼ軽快し，髄圧も10.5cmH₂Oと著明に改善し，MRI上の髄膜の瀰漫性増強も消失した。一方，低髄圧時のRI cisternographyにおいて，RIの膀胱への早期の集積を認めるとともに，頭部での急速なクリアランスを示したことにより，髄液のごく微量の漏出や髄液の吸収量増加が低髄圧の生じる機転となった可能性が考えられた。一方，血中ビタミンA濃度の低下を伴っており，これによる髄液産生量減少が本症候群の発症の素因になった可能性も考えられた。

We report a case of idiopathic intracranial hypotension, a clinically rare syndrome. A 28-year-old woman was admitted with orthostatic headaches associated with nausea secondary to intracranial hypotension. Lumbar puncture yielded an opening pressure of 4 cmH₂O in the lateral recumbent posi-tion, and the spinal fluid protein concentration was 56 mg/dl. There was no history of lumbar puncture or clear history of head trauma before the onset of symptoms. Spinal and cranial MRI showed no evi-dence of CSF leakage, and there was diffuse menin-geal enhancement following gadolinium infusion.