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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 32, Issue 3 （March 1980）

Brain and Nerve 脳と神経 32巻3号（1980年3月発行）

Japanese English

原著

髄液中methionine-enkephalin様物質の測定—正常および下垂体腺腫を中心として MEASUREMENT OF METHIONINE-ENKEPHALINLIKE SUBSTANCE IN CSF FROM NORMAL SUBJECTS AND PATIENTS WITH PITUITARY ADENOMA 古井倫士 ¹ , 桑山明夫 ¹ , 景山直樹 ¹ Tomoo Furui ¹ , Akio Kuwayama ¹ , Naoki Kageyama ¹ ¹名古屋大学脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, Nagoya University School of Medicine pp.305-309

発行日 1980年3月1日 Published Date 1980/3/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406204559

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

I．はじめに

　近年脳内に鎮痛作用を有する内因性モルヒネ様物質が存在することが知られ^5,11,15），神経伝達物質あるいはホルモンとして注目をあび，多くの知見が報告されている。特にβ—endorphinに関しては特筆すべきものが多く，ACTHと同じ前駆物質から下垂体内で生成されることも明らかになつている^16）。そして臨床的にもCushing病，Nelson病などの下垂体系疾患との関係に関心が集まり，それらにおける動態も明らかになりつつある^23）。これに反してmethioine （met）—enkephalinはその構造がすべてβ—endorphinに含まれていながら^22）血中での測定が困難（血中には存在しないか，すみやかに破壊されるのか不明）なところから，わずかに数グループが髄液中での測定を報告しているにすぎず^{1,14,20,25）}，下垂体系疾患のみならず臨床例での動態についてはほとんど不明で正常値も一般に認められる段階には至つていない。

　われわれは髄液中におけるmet-enkephalin様物質のradioreceptor-assay法を開発し^8），今回下垂体腺腫を中心にした臨床例に応用を試み，興味ある結果を得たので報告する。

Methionine-enkephalin-like substance was meas-ured in CSF by the radioreceptor-assay established by Furui et al. Samples were obtained from pre-operative 20 cases, in which were included 11 cases of pituitary adenoma, 3 cases of craniopharyngioma, 2 cases of pseudtumor cerebri and 4 normal cases, by lumbar puncture. Also postoperative measure-ment of this substance and pre- and postoperative measurement of ACTH in plasma were performed in 5 cases of Cushing's disease. Five ml of CSF was chromatograpied on two succesive columns, lyophilized and assayed for opiate receptor affinity against ³H-dihydromorphine. Measured values were expressed as methionine-enkephalin equiva-lents using the displacement curve run in parallel.

Methionine-enkephalin-like substance level ranged from<0.5 to 20.0 pmoles/ml in all cases and mean value was 2.6 pmoles/ml (±1.0 S.E.) in normal subjects. In Cushing's disease the level was not elevated preoperatively (2.1±0.3) and did not sig-nificantly decrease postoperatively (1.6±0.4 pmoles/ ml) in contrast to the decrease of ACTH in plasma. It is suggested that methionine-enkephalin-like substance in CSF is not derived from ACTH producing cells of pituitary gland. One case of craniopharyngioma showed very high value. This case revealed diabetes insipidus at sampling. The possibility of participation of methionine-enkephalin in secretion of antidiuretic hormone was discussed.