脳内変化を合併する脳動脈瘤

Cerebral aneurysms with other intracranial pathology.

　脳動脈瘤には大動脈狭窄・嚢胞腎などの先天異常合併のあることがある。著者は連続250例の脳血管造影で脳内異常を合併した脳動脈瘤3例を見出した。50歳男子，左外腸骨動脈閉塞症の手術後4カ月でテンカン大発作・左半身不随を来し入院。右胼胝周辺動脈に3mmの動脈瘤発見。手術。動脈瘤破裂はないが，右前頭部に蜘網膜下出血あり。3日後死亡。剖検で脳内に5cmの血腫を見出す。脳血管と急性動脈炎をみとめた。33歳男子，頭痛・意識障害・左眼の視力障害で入院。右の後側頭部に動静脈瘤を発見。左には前脳動脈中枢側上動脈瘤を発見された。手術48時問後死亡。剖検で動脈瘤は1.Ocmで出血している。動静脈瘤は橋底部にあつた。35歳男子，1年間の両側前頭部痛。読書障害で入院。同側半盲・乳頭浮腫あり。左側後頭に8×4×5cmの嚢胞あり，右に内頸動脈の床上部に動脈瘤が見出された。脳動脈で，これと別の脳動静脈瘤・脳腫瘍合併というのは文献に12例あり。文献考察を簡単に行つている。注意深い観察がのぞましい。