テタニーに於ける異常知覚について

Paresthesiae in Tetany

　上皮小体機能低下に由来すると思われるテタニーの二症例に於ける皮膚知覚機能殊に異常知覚（paresthesiae）に就いて検討した。

　1）皮膚知覚閾値に於いて，痛覚，局在能及び二点識別能では明らかな閾値上昇が認められたが，触覚は正常値を示した。治療後これ等の機能は凡そ正常に復した。

　2）一症例に就いて，指尖容積脈波計に依つて発作間歇時に於ける指尖の血行状態並びに自律神経遮断剤に対する反応態度を観察した処，その反応の型は正常人に於ける型と概ね一致している点より，テタニーの間歓時に於けるparesthesiaeが血管運動神経障碍に由来する一部のacropare-sthesiaeとは異つて自律神経の関与を受けることは少く，Kugelbergが述べた様に一次的な知覚神経の過興奮に基くものであろうと想定される。

　3）各症例に就いて上腕部に血圧測定用マンシエツトを使用して，上腕神経以下の乏血性遮断を行つて，指尖に於いて誘発されるparesthesiae及び触，痛覚の推移を観察した。この場合知覚機能は正常の場合と同じ順序で脱落するが，諸機能の障碍が劇しい刺戟症状を伴つてより速かに進行することが注目された。この事はテタニーに於いて間歇期にも知覚機能の過興奮性と部分的脱落が潜在していることを示している。然し治療後にはこれ等の反応は殆んど正常な型を示した。

Cutaneous sensory function, especially pa-resthesiae was discussed in two cases suffe-ring from hypoparathyroid tetany.

1) Thresholds of pain sense, topognosis and two point discrimination were remarkably elevated, while tactile sense was normal. After treatment these sensory functions recovered to normal.

2) In one case during the intervals of the attacks, blood supply of the finger tips and its response to autonomic nervous blocking drugs were observed by plethysmography. These responses showing normal pattern may mean that paresthesiae in tentany is less effected by the autonomic nervous system and caused, as Kugelberg described, primarily by hyperexcitability of the sen- sory nerve.

3) During the period of artifically induced ischemia below the elbow by a pneumatic tourniquet, the changes of the induced parest- hesiae and the sensory functions were obs- erved at the finger tips in these cases.