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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 58, Issue 10 （October 2006）

Brain and Nerve 脳と神経 58巻10号（2006年10月発行）

Japanese English

特集心・血管疾患と脳卒中

4．心原性脳塞栓症の1次予防・2次予防 Primary and Secondary Prevention of Cardiogenic Cerebral Embolism 堀正二 ¹ Masatsugu Hori ¹ ¹大阪大学大学院医学系研究科循環器内科 ¹Department of Cardiovascular Medicine, Osaka University, Graduate School of Medicine キーワード： cerebral embolism , atrial fibrillation , anticoagulant therapy Keyword: cerebral embolism , atrial fibrillation , anticoagulant therapy pp.843-848

発行日 2006年10月1日 Published Date 2006/10/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406100218

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参考文献 Reference

はじめに

　脳塞栓に占める心原性脳塞栓症の割合は，近年増加傾向がみられ，脳梗塞の25～30％を占める。久山町研究でも，第1集団（1961～1969年）に比し，第3集団（1988～1996年）では，心原性脳塞栓症は約3倍に増加している。これは，高血圧の管理が普及することによるラクナ梗塞の減少と，人口構成の高齢化による心房細動患者の増加によるものと考えられ，欧米型に近づいているといえよう。JSSRS（Japan Standard Stroke Registry Study）データによれば，心原性脳塞栓症の71.5％に心房細動がみられるが^1），見逃されている発作性心房細動も少なくないと考えられるので，心房細動の関与は大きいといって過言ではない。心房細動は器質的心疾患がなくても脳塞栓症の合併症が増加するため，その予防対策は極めて重要である。本稿では，その1次予防，2次予防について概説する。