自己臭恐怖および強迫症状がクロミプラミンにより改善した1例

A Case in Which Clomipramine Proved Effective in Relieving Body Odor Phobia and Obsessive Compulsive Symptoms

I．はじめに

　「自分の身体から不快な臭いを発し，そのために他人に迷惑をかけ，他人から嫌がられていると悩む。」という自己臭体験について，精神病理学的見地からの報告は多く，思春期妄想症^1,2），重症対人恐怖の一型としての体臭恐怖^3），social phobiaの妄想型（加害恐怖）^4）など多彩である。しかし，その生物学的見地からの報告は極めて少ない。一方最近の研究で，強迫性障害および恐慌性障害に対し，各々三環系抗うつ薬であるクロミプラミンおよびイミプラミンが有効であるという報告が相次いでなされている^5）。著者らは，自己臭体験と強迫症状を合わせ持ち，クロミプラミンにより著しい改善を示した1例を経験した。本症例の臨床経過を報告するとともに，若干の考察を加える。