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増大号特集 精神科診療のエビデンス—国内外の重要ガイドライン解説
第5章 不安症・パニック症
①不安症
S3 guideline for anxiety disorders
大坪 天平
1
Tempei Otsubo
1
1東京女子医科大学東医療センター精神科
1Department of Psychiatry, Tokyo Women's Medical University Medical Center East, Tokyo, Japan
pp.574-579
発行日 2020年5月15日
Published Date 2020/5/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1405206074
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ガイドラインのポイント
・S3 guideline for anxiety disordersは，パニック症(panic disorder：PD)，広場恐怖(agoraphobia：AG)，社交不安症(social anxiety disorder：SAD)，全般不安症(generalized anxiety disorder)を対象に作成された診療ガイドラインである。
・不安症の第一選択薬は，選択的セロトニン再取り込み阻害薬(selective serotonin reuptake inhibitor：SSRI)および選択的セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬(serotonin noradrenalin reuptake inhibitor：SNRI)である。第一選択薬が効果不十分な場合，別の薬物療法に変更する。
・すべての精神療法のうち，認知行動療法(cognitive behavioral therapy：CBT)は最も高いレベルのエビデンスによって支持されている。精神療法の二次治療としては力動的精神療法が推奨される。
・精神療法，薬物療法のいずれかの効果が不十分な場合は，他の治療法またはその併用に切り替えるべきである。
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