精神医療の改革に向けて

　最近日常臨床で感じるのは，軽症例の増加である。ことにうつ病では身体症状を主に訴える患者が増えたので，見学生は「内科に似てますね」と言う。これは精神科外来医療が一般医療に近づいたことを示す。しかし，予約をしながら，受診時に「精神科」の看板を見たとたんに帰る人もいる。それは精神科への偏見が，なお支配しているためと思われる。

　プライマリー・ケア医師の養成をめざす厚生省の要望に応えて，文部省も大学病院に総合外来を開設している。神経症を含めて軽症精神障害者はここへの受診を好むが，精神科医がそこにいなければ，精神科に紹介される。ところが，上記のように，すぐ精神科へは受診しない人がいる。更なる啓蒙を要する。