指定討論

　「うつ病の診断基準」について考える場合に，まず思い出されるのは，戦前にK. SchneiderとBumke学派を代表したStauderの間で，躁うつ病の限界Umgrenzungについてたたかわされた論争である。ご存じの方も多いと思うが，Schneiderは「躁うつ病という病気は比較的珍しいものだ」と主張したのに対し，Stauderは「躁うつ病なんか，ごくありふれた精神病にすぎない」と反駁し，真向うから対立したのである。当時，Bumke教授もSchneider教授も，大学病院と市立病院の違いはあつたが，2人ともミュンヘン市に勤めていた。だから同じミュンヘンのなかで，躁うつ病の頻度がそんなに違うはずはなく，むろんこれは，この病気に対する診断基準がBumkeとかSchneiderのような大家のあいだでも——あるいはむしろ，大家であるためにといつたほうがよいかもしれないが——それほど大きく相異することを物語るもので，はなはだ興味深い。実は私，最近この2人の論文をいま一度読みなおしてみたのであるが，こんにちでもかなり読みごたえがあつて，それだけに躁うつ病については，1930年代と30年後のこんにちの間にも，治療の面はべつとして，診断の面ではそれほど大きな違いがないともいえる。