てんかんにみられる精神症状とその治療

Mental Disorders in Patients with Epilepsy

はじめに

　てんかん患者における精神障害の出現頻度は，報告者によって19～80％と差がある⁷⁾。わが国の疫学研究²⁷⁾によれば，てんかん患者の42％に精神遅滞や人格障害を含めた広義の精神障害(ICD-10)がみられた。また，てんかん患者の23％に狭義の精神障害(ICD-10)が認められ，その内訳は，神経症性障害(F4)8％，統合失調症(F2)7％，気分(感情)障害(F3)1％などであった。このように，てんかん患者では，種々の精神障害が高率にみられることを念頭に置く必要がある^5,7)。

　本稿では，まずてんかんにみられる精神症状の要因を述べ，次に，主要な精神症状を，その出現時期から分類し，それぞれの臨床的特徴とその治療について概説する⁷⁾。最後に，本テーマにかかわるてんかん学と精神医学の今後の課題について述べる。