雑誌文献を検索します。書籍を検索する際には「書籍検索」を選択してください。

Kokyu to Junkan Volume 42, Issue 4 （April 1994）

呼吸と循環 42巻4号（1994年4月発行）

Japanese English

症例

Denopamineが著効した高齢難治性冠攣縮性狭心症例 Refractory Vasospastic Angina Relieved by Denopamine 井上征治 ¹ , 宮沢佑二 ¹ , 井口信雄 ¹ , 笠原信弥 ¹ , 児玉秋生 ¹ , 春田昭二 ¹ , 加藤丈二 ¹ , 広沢弘七郎 ¹ , 細田瑳一 ² Seiji Inoue ¹ , Yuuji Miyazawa ¹ , Nobuo Iguchi ¹ , Shinya Kasahara ¹ , Shusei Kodama ¹ , Shouji Haruta ¹ , Jyouji Katou ¹ , Koushichirou Hirosawa ¹ , Saichi Hosoda ² ¹仙台循環器病センター内科 ²東京女子医科大学附属日本心臓血圧研究所内科 ¹Division of Cardiology, Sendai Cardiovascular Center ²Department of Cardiology, the Heart Institute of Japan, Tokyo Women's Medical College キーワード：冠攣縮性狭心症 , 交感神経β₁受容体刺激薬 , Denopamine , vasospastic angina , adrenergic beta-1 agonist Keyword: 冠攣縮性狭心症 , 交感神経β₁受容体刺激薬 , Denopamine , vasospastic angina , adrenergic beta-1 agonist pp.387-391

発行日 1994年4月15日 Published Date 1994/4/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404900853

PDF(8245KB)

有料閲覧

閲覧方法のご案内

この論文を閲覧するためにはログインが必要になります。

パスワードを忘れた場合新しくユーザー登録する施設共通IDをご利用の方はこちらから

PPV購入案内

1,320円 (1,200円+税10%) こちらは、387ページから391ページの文献です。

PPV（ペイ・パー・ビュー）とは、論文（記事）単位で購入・閲覧ができるサービスです。
購入には医書.jp本会員登録が必要です。

新規会員登録はこちらから

会員登録完了後に改めて上記「購入サイトへ」を選択してください。
または「購入サイトへ」選択後に「購入ログイン」、「新規会員登録」の順に進んでください。

会員登録について詳しくは

こちら

をご確認ください。

Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　78歳，男性．不安定狭心症にて過去2回の入院歴がある．今回2年ぶりに服薬にもかかわらず狭心症発作が頻発し，次第にNitroglycerineで寛解せず入院となった．緊急冠動脈造影で右Seg．4完全閉塞，左Seg．7 90％狭窄を認めた．左右各々にISDNを冠動脈内注入したところ，狭窄は消失しspasmであることが判明した．各種Ca拮抗薬，硝酸薬，Nicorandilなど5薬併用にても発作は抑えられず，α₁受容体遮断薬のPrazosinも無効であった．ところがβ₁受容体刺激薬であるDenopamineの投与を試みたところ，発作は劇的に消失した．後日，右冠動脈内にNoradrenalineを注入したところ，1μgでは拡張し5μgでは自然発作と全く同一の冠攣縮が誘発された．攣縮の発生にα受容体の関与が示唆されるが，β受容体の刺激がその抑制に働き，難治性冠攣縮性狭心症例では血圧の低下を伴わぬDenopamineの投与を試みるべきと考えられる．

A 78-year-old man was admitted with severe chest pain not relieved by nitroglycerine, and ST elevation appeared in leads Ⅱ, Ⅲ, _aV_F of the ECG. Emergent coronary angiography showed total obstruction in the distal portion of the right coronary artery (Seg. 4), and 90% stenosis in the proximal portion of the left anterior descending branch (Seg. 7). After intracoronary admin-istration of isosobide dinitrate, obstruction and stenosis disappeared and no organic stenosis was seen in coro-nary arteries. It proved to be spasm.