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Kokyu to Junkan Volume 41, Issue 1 （January 1993）

呼吸と循環 41巻1号（1993年1月発行）

Japanese English

研究

重症肺塞栓症15例の治療指針の検討 Retrospective Analysis of 15 Cases with Severe Pulmonary Embolism 斉藤清子 ¹ , 時岡宏明 ¹ , 佐伯晋成 ¹ , 小林尚日出 ¹ , 平川方久 ¹ Seiko Saito ¹ , Hiroaki Tokioka ¹ , Shinsei Saeki ¹ , Naohide Kobayashi ¹ , Masahisa Hirakawa ¹ ¹岡山大学医学部附属病院集中治療部 ¹Department of Intensive Care, Okayama University Hospital キーワード：重症肺塞栓症 , カテコールアミン , 血栓溶解療法 , severe pulmonary embolism , catecholamines , thrombolytic therapy Keyword: 重症肺塞栓症 , カテコールアミン , 血栓溶解療法 , severe pulmonary embolism , catecholamines , thrombolytic therapy pp.57-62

発行日 1993年1月15日 Published Date 1993/1/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404900602

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　当院ICUに入室した重症肺塞栓症の治療と経過を検討し，我々の治療指針の妥当性を考察した．対象はICUで管理した重症肺塞栓症15例で男性4例，女性11例，平均年齢48±17歳であった．全例で中等度以上の肺高血圧症を有し，肺酸素化能は著しく障害されていた．治療は低酸素血症と右心不全の改善を最大の目標として人工呼吸を施行し，カテコールアミン，血栓溶解剤を投与した．治療効果の判定には肺動脈圧の正常化とPaO₂の改善を指標とした．15例中14例は軽快退出し，1例はtissue plasminogen activator投与により脳内出血を併発して死亡した．重症肺塞栓症の急性期の治療効果判定に際し，肺動脈圧，PaO₂の正常化は良い指標となる．また，急性期にカテコールアミンを適切に使用し血圧を上昇させ肺循環を維持することが血栓溶解を促進させるために重要であると考えられた．

We evaluated retrospectively the clinical indicators for the treatment of 15 patients with severe pulmonary embolism. All patients had moderate or severe pulmo-nary hypertension with deteriorated oxygenation. Thrombolytic agents and catecholamines were adminis-tered and mechanical ventilation was performed so as to treat right heart failure and improve oxygenation. In 14 patients, the pulmonary artery pressure decreased gradually and PaO₂ increased in response to these ther-apies. The 14 patients were discharged from ICU without any symptoms.