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Kokyu to Junkan Volume 35, Issue 5 （May 1987）

呼吸と循環 35巻5号（1987年5月発行）

Japanese English

研究

重症心不全に対するIbopamine hydrochlorideの急性効果—血行動態，血漿catecholamine，renin activity，aldosterone，代謝および血液gasによる検討 Acute effects of ibopamine hydrochloride on hemodynamics, plasma catecholamine levels, renin activity, aldosterone, metabolism and blood gas in patients with severe congestive heart failure 中野赳 ¹ , 森本美典 ² , 角田裕 ² , 小寺崇 ³ , 金丸正泰 ³ , 井阪直樹 ¹ , 小西得司 ¹ , 竹沢英郎 ¹ Takeshi Nakano ¹ , Yoshinori Morimoto ² , Yutaka Kakuta ² , Takashi Kodera ³ , Masayasu Kanamaru ³ , Naoki Isaka ¹ , Tokuji Konishi ¹ , Hideo Tekezawa ¹ ¹三重大学第1内科 ²山田赤十字病院循環器内科 ³中勢総合病院内科 ¹1st Department of Internal Medicine, Faculty of Medicine, Mie University ²Cardiac Department of Internal Medicine, Yamada Red Cross Hospital ³Department of Internal Medicine, Chusei General Hospital pp.553-559

発行日 1987年5月15日 Published Date 1987/5/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404205063

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　重症あるいは難治性心不全の治療としての血管拡張剤，catecholamine製剤の有効性が種々報告されており，とくにdopamine，dobutamineは心原性shockや重症心不全に対する効果が脚光を浴びているが，体内で速やかに代謝されるため経口投与で効果が認められないとされている^1〜14）。

　Dapamineと類似の構造をもち，腎血管拡張作用を持つcatecholamineとしてepinine，すなわちN-metyldopamineはよく知られている^15,16）。

Acute hemodynamic and metabolic effects of oral 200mg ibopamine hydrochloride, which is a new diisobutyric ester of N-methyl dopamine, were evaluated in 11 patients with congestive heart failure (NYHA IV°).

Effects occurred within 30 min and persisted sig-nificantly for 6hrs after administration. Peak effects was observed at 2hrs after administration. At the peak effects, CI increased from 2.53l/min/m2 to 3. 07l/min/m² (+20%, <0.01), SVI 35ml/beat/m² to 41mi/beat/m² (+18%, <0.05), SWI 35gm･m/deat/m² to 44gm･m/beat/m² (+26%, <0.05), epinephrine 0.05 ng/ml to 0.15ng/ml (+200%, <0.05), urine volume 50ml/hr to 81ml/hr (+61%, <0.05) and PCWP dec-reased from 23mmHg to 18mmHg (-24%, <0.001), PAm 33mmHg to 27mmHg (-19%, <0.001), RA 10 mmHg to 7mmHg (-27%, <0.001), SVR 1735dyn･ sec･cm^-5 to 1546dyn･sec･cmp^-5 (-11%, <0.1), PVR 204 dyn･sec･cm^-5 to 168dyn･seccm-5(-25 %, <0.05), A-VO2 6.09ml/dl to 5.36ml/dl (-12%, <0.05), norepinephrine 0.45ng/ml to 0.34ng/ml (-24%, <0.1), renin activity 1.80ng/ml/hr to 1.26ng/ ml/hr (-30%, <0.05), respectively, whereas there was no significant change in the other blood gas data, heart rate, blood pressure, double product, al-dosterone, urine, K⁺ and lactate/pyruvate.

Therefore, ibopamine seems to have not only a positive inotropic action but also a potent vasodi-lating action, leading to both afterload and preload reduction, and so to be useful for the treatment of severe congestive heart failure.