呼吸生理研究と臨床（5）—alveolar plateau （その1）

　一見きわめて単純な現象に，実は複雑な要素が包含されるということが稀ではない。いわゆるalveolar Plateauもその1例といえようか。解剖学的死腔の測定あるいは吸気不均等分布の検査法としてのFowler法について簡単に復習すると，100％0₂1回吸入後の呼気N₂濃度の呼出量に対する記録は図のようになる。呼出初期の第1相（phaseA）は，完全な死腔からの呼出でN₂は含まれない。第2相（phase B）はN₂濃度の急上昇をみせ，肺内ガスによる死腔の洗い出しを示すと考えられ，つづく一見平坦な第3相（phase C）が肺胞領域からの呼出で，肺胞気組成を示すとされる。alveolar plateauとは，この第3相の通称であり，このうえに心周期と一致した"ripple"がみられることがあり，cardiogenicoscillationと呼ばれる。呼出終末付近でN₂濃度の再上昇がみられることは，closing volume phenomenonとして最近注目を集めているところで，次回冨田講師の解説が予定されている。以下本稿は，第3相のもつ意味に限って考察を進めよう。