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巻頭言
不整脈薬物治療を考える
新 博次
1
1日本医科大学多摩永山病院
pp.349
発行日 2010年4月15日
Published Date 2010/4/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404101461
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- Abstract 文献概要
不整脈への認識は歴史的にも古く，既に2～3世紀には，脈診から脈の乱れているもの(不整脈患者)は予後が悪いことが知られていた．19世紀中頃には，キニジンが心房細動停止目的に使用され，以後，長い間，効率的な不整脈治療薬が求められてきた．
今日，わが国で使用されている抗不整脈薬の多くは1980年以後に開発された薬剤であり，当時はいかに効率よく不整脈を抑制するかが課題であった．心房細動など頻脈性不整脈発作を停止させ，そのトリガーと考えられた期外収縮を可能な限り減少させる努力がなされ，抗不整脈薬が盛んに使用された．しかし，この時期に施行されたCAST(Cardiac Arrhythmia Suppression Trial)では，予想に反し抗不整脈薬がかえって死亡率を増加させた結果となり，不整脈薬物治療に警鐘が鳴らされた．
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