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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 59, Issue 11 （November 2024）

胃と腸 59巻11号（2024年11月発行）

Japanese English

今月の主題進行胃癌の診断と治療方針2024

主題

進行胃癌の治療方針update—腫瘍内科医の立場から：進行胃癌に対する化学療法—バイオマーカーと効果判定方法も含めて Chemotherapy for Advanced Gastric Cancer 太田高志 ¹ , 岩本剛幸 ¹ , 井上貴功 ¹ , 須田貴広 ¹ , 野﨑泰俊 ¹ , 水本塁 ¹ , 有本雄貴 ¹ , 山口真二郎 ¹ , 伊藤善基 ¹ , 吉村道子 ² , 萩原秀紀 ¹ , 林紀夫 ¹ Takashi Ohta ¹ , Takayuki Iwamoto ¹ , Takanori Inoue ¹ , Takahiro Suda ¹ , Yasutoshi Nozaki ¹ , Rui Mizumoto ¹ , Yuki Arimoto ¹ , Shinjiro Yamaguchi ¹ , Yoshiki Ito ¹ , Michiko Yoshimura ² , Hideki Hagiwara ¹ , Norio Hayashi ¹ ¹関西ろうさい病院消化器内科 ²関西ろうさい病院病理診断科 ¹Department of Gastroenterology, Kansai Rosai Hospital, Amagasaki, Japan ²Department of Pathology, Kansai Rosai Hospital, Amagasaki, Japan キーワード：分子標的薬剤 , 免疫チェックポイント阻害薬 , バイオマーカー , 不均一性 , 効果判定 Keyword: 分子標的薬剤 , 免疫チェックポイント阻害薬 , バイオマーカー , 不均一性 , 効果判定 pp.1679-1687

発行日 2024年11月25日 Published Date 2024/11/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403203778

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside
参考文献 Reference

要旨●進行胃癌に対する化学療法は，免疫チェックポイント阻害薬を含めた分子標的薬剤の開発とともに予後の改善が得られるようになった．現在，胃癌には4つのバイオマーカーがあり，最適な治療レジメン選択のためには治療開始前にすべてのバイオマーカーを測定することが望ましい．生検検体を用いてバイオマーカーを測定する場合は，内視鏡医は胃癌の不均一性や肉眼型にも注意して検査を行う必要がある．化学療法の効果判定はCTを用いることで客観的な判断が可能となるが，原発巣や腹膜播種などの非標的病変の評価については，内視鏡検査や臨床症状も判断材料とすることで，より適切な評価を行うことができる．

　The development of molecularly targeted agents, including immune checkpoint inhibitors, has improved the prognosis of advanced gastric cancer. Currently, there are four biomarkers for gastric cancer, and measurement of all biomarkers is recommended before the initiation of treatment for optimal treatment regimen selection. When measuring biomarkers using biopsy specimens, the endoscopist should pay attention to the heterogeneity and gross type of gastric cancer.

　Although the efficacy of chemotherapy can be objectively determined using computed tomography, non-target lesions, such as primary tumors or peritoneal dissemination, can also be evaluated on the basis of endoscopic examination and clinical symptoms to make more appropriate judgments.