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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 58, Issue 9 （September 2023）

胃と腸 58巻9号（2023年9月発行）

Japanese English

今月の主題知っておくべき口腔・咽喉頭病変

主題

咽喉頭表在癌の内視鏡的診断—経鼻内視鏡の立場から Endoscopic Diagnosis of Superficial Pharyngolaryngeal Carcinoma Using Transnasal Endoscopy 川田研郎 ¹ , 河邊浩明 ² , 春木茂男 ³ , 藤原尚志 ³ , 小郷泰一 ³ , 坂野正佳 ³ , 奥野圭祐 ³ , 谷岡利朗 ³ , 德永正則 ³ , 大野十央 ² , 田崎彰久 ² , 岡田隆平 ² , 伊藤崇 ⁴ , 朝蔭孝宏 ² , 絹笠祐介 ³ Kenro Kawada ¹ , Hiroaki Kawabe ² , Shigeo Haruki ³ , Hisashi Fujiwara ³ , Taichi Ogo ³ , Masayoshi Sakano ³ , Keisuke Okuno ³ , Toshiro Tanioka ³ , Masanori Tokunaga ³ , Kazuchika Ohno ² , Akihisa Tasaki ² , Ryuhei Okada ² , Takashi Ito ⁴ , Takahiro Asakage ² , Yuusuke Kinugasa ³ ¹東京医科歯科大学病院光学医療診療部 ²東京医科歯科大学病院頭頸部外科 ³東京医科歯科大学病院消化管外科 ⁴東京医科歯科大学病院人体病理学 ¹Department of Endoscopy, Tokyo Medical and Dental University, Tokyo ²Department of Head and Neck Surgery, Tokyo Medical and Dental University, Tokyo ³Department of Gastrointestinal Surgery, Tokyo Medical and Dental University, Tokyo ⁴Department of Human Pathology, Tokyo Medical and Dental University, Tokyo キーワード：経鼻内視鏡 , 画像強調内視鏡 , 頭頸部表在癌 , Valsalva法 , 中咽頭反転法 Keyword: 経鼻内視鏡 , 画像強調内視鏡 , 頭頸部表在癌 , Valsalva法 , 中咽頭反転法 pp.1120-1127

発行日 2023年9月25日 Published Date 2023/9/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403203317

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference
サイト内被引用 Cited by

要旨●1996年8月〜2023年4月に501例810病変の頭頸部表在癌を経験した．このうち前治療なく経口的切除を行い，1年以上経過の追えた396例652病変（下咽頭462，中咽頭149，喉頭41）において上皮内癌174例249病変には転移を認めず，上皮下層浸潤癌295例403病変（T1 213，T2 159，T3 31）のうち28例（9.5%）30病変に後発リンパ節転移を認めた．腫瘍の厚さが1,000μm以下の305病変中2病変（0.7%），1,000μmを超えた98病変中28病変（28.6%）に転移陽性であった．IEE併用経鼻内視鏡にて領域性のあるbrownish area，brown dotsが拾い上げに有用であった．深達度診断では，Valsalva法で咽頭粘膜をよく伸展し，1,000μm以上の厚さの0-I型病変に注意すべきである．

　We experienced 501 cases of superficial carcinoma of the head and neck with 810 lesions from August 1996 to April 2023. Of these, 652 lesions in 396 cases were with endoscopic resection and without prior treatment and follow-up of >1 year（462 lesions of hypopharynx, 149 lesions of oropharynx, and 41 lesions of larynx）, 249 lesions in 174 cases with intraepithelial carcinoma showed no metastasis, and 30 lesions in 28 cases（9.5%）out of 403 lesions（T1：213, T2：159, T3：31）in 295 cases with subepithelial invasive carcinoma showed metastasis. Metastasis was positive in 2 of 305（0.7%）lesions with tumor thickness <1,000μm and 28 of 98（28.6%）lesions with tumor thickness >1,000μm. Nasal endoscopy with image-enhanced endoscopy was useful in identifying brownish areas and brown dots. The pharyngeal mucosa should be well stretched using the Valsalva method for depth diagnosis, and type 0−I lesions with a thickness of >1,000μm should be noted.