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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 57, Issue 9 （August 2022）

胃と腸 57巻9号（2022年8月発行）

Japanese English

今月の主題胃癌スクリーニングの課題と将来展望

ノート

胃がん検診におけるリスク層別化と対象者選別の問題点 Problems of Risk Classification and Selection of Subjects for Gastric Cancer Screening 小田丈二 ¹ , 入口陽介 ¹ , 水谷勝 ² , 冨野泰弘 ¹ , 山里哲郎 ² , 依光展和 ¹ , 園田隆賀 ³ , 金田義弘 ¹ , 安藤早弥 ¹ , 岸大輔 ¹ , 安川佳美 ¹ , 中河原亜希子 ¹ , 橋本真紀子 ¹ , 山村彰彦 ⁴ , 細井董三 ¹ Johji Oda ¹ , Yousuke Iriguchi ¹ , Masaru Mizutani ² , Yasuhiro Tomino ¹ , Tetsurou Yamasato ² , Nobukazu Yorimitsu ¹ , Takayoshi Sonoda ³ , Yoshihiro Kaneta ¹ , Saya Ando ¹ , Daisuke Kishi ¹ , Yoshimi Yasukawa ¹ , Akiko Nakagawara ¹ , Makiko Hashimoto ¹ , Akihiko Yamamura ⁴ , Touzou Hosoi ¹ ¹東京都立病院機構東京都立がん検診センター消化器内科 ²東京都立病院機構東京都立荏原病院消化器内科 ³熊本大学病院消化器内科 ⁴東京都立病院機構東京都立がん検診センター検査科 ¹Department of Gastroenterology, Tokyo Metropolitan Cancer Detection Center, Tokyo ²Department of Gastroenterology, Ebara Hospital, Tokyo ³Department of Gastroenterology, Kumamoto University Hospital, Kumamoto, Japan ⁴Department of Pathology, Tokyo Metropolitan Cancer Detection Center, Tokyo キーワード：胃がん検診 , 対策型検診 , 胃癌スクリーニング , リスク層別化 , ABC（D）リスク分類 Keyword: 胃がん検診 , 対策型検診 , 胃癌スクリーニング , リスク層別化 , ABC（D）リスク分類 pp.1193-1200

発行日 2022年8月25日 Published Date 2022/8/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403202983

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside
参考文献 Reference
サイト内被引用 Cited by

要旨●胃癌スクリーニングに関して，対策型胃がん検診の現状から考察した．内視鏡検診のみではマンパワーが不足するため，対象の集約目的にABC（D）リスク分類が利用されるが，ABC分類によるリスク層別化には，A群が正確に判定されていない問題点があり，画像評価の組み合わせが必要である．また，検診対象外となる50歳未満の胃癌を検討したところ，女性，M領域，未分化型が多い傾向にあり，内視鏡治療可能な高齢者の分化型胃癌も50歳未満胃癌と同じ1例とみなし，発見効率に重きを置くのか，それとも発見された癌の内訳に重きを置くのかで考え方が異なるものと思われた．

　We discussed gastric cancer screening in terms of the current population-based gastric cancer screening status. The ABC（D）risk classification is used to aggregate subjects due to inadequate manpower for endoscopic screening alone. ABC（D）classification risk stratification has problems in accurately determining group A and requires a combination of image evaluation. A trend toward a higher number of females, M-region, and undifferentiated gastric cancer types are observed when examining patients with gastric cancers under 50 years old that were ineligible for gastric cancer screening.

　Is the undifferentiated type of gastric cancer in young people considered the same as the differentiated type of gastric cancer in older people who can be endoscopically treated? The approach was thought to differ based on the emphasis, whether detection efficiency or the breakdown of detected cancers.