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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 57, Issue 9 （August 2022）

胃と腸 57巻9号（2022年8月発行）

Japanese English

今月の主題胃癌スクリーニングの課題と将来展望

主題研究

背景胃粘膜の病理組織学的所見 Histopathological Findings of Background Gastric Mucosa 和田康宏 ^1,2 , 九嶋亮治 ² , 向所賢一 ³ , 兒玉雅明 ^1,4 , 渕野貴文 ¹ , 福田昌英 ¹ , 水上一弘 ¹ , 沖本忠義 ¹ , 村上和成 ¹ Yasuhiro Wada ^1,2 , Ryoji Kushima ² , Ken-ichi Mukaisho ³ , Masaaki Kodama ^1,4 , Takafumi Fuchino ¹ , Masahide Fukuda ¹ , Kazuhiro Mizukami ¹ , Tadayoshi Okimoto ¹ , Kazunari Murakami ¹ ¹大分大学医学部消化器内科学講座 ²滋賀医科大学医学部病理学講座（附属病院病理診断科） ³滋賀医科大学医学部医学・看護学教育センター ⁴大分大学福祉健康科学部 ¹Department of Gastroenterology, Faculty of Medicine, Oita University, Yufu, Japan ²Department of Pathology, Shiga University of Medical Science, Otsu, Japan ³Education Center for Medicine and Nursing, Shiga University of Medical Science, Otsu, Japan ⁴Faculty of Welfare and Health Science, Oita University, Oita, Japan キーワード： Helicobacter pylori , 腸上皮化生 , 幽門腺化生 , 偽幽門腺化生 , 膵上皮化生 Keyword: Helicobacter pylori , 腸上皮化生 , 幽門腺化生 , 偽幽門腺化生 , 膵上皮化生 pp.1175-1185

発行日 2022年8月25日 Published Date 2022/8/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403202980

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside
参考文献 Reference

要旨●H. pylori感染に伴い胃粘膜に生じる化生として，腸上皮化生，幽門腺化生・偽幽門腺化生，膵上皮化生が知られている．腸上皮化生は免疫組織化学的に完全型腸上皮化生と不完全型腸上皮化生に分類される．本稿では免疫組織化学染色を行い，H. pylori除菌による完全型腸上皮化生・不完全型腸上皮化生，幽門腺化生・偽幽門腺化生，膵上皮化生の可逆性について検討した．その結果，不完全型腸上皮化生，幽門腺化生・偽幽門腺化生の出現頻度が除菌により有意に低下した．近年，除菌後にも胃癌が発生することが問題となり，除菌後胃癌の高リスク患者の特定が必要となっているが，これらの化生の減少が除菌後胃癌の予防に寄与する可能性があり，今後の検討課題である．

　Metaplastic changes, including intestinal metaplasia, pyloric metaplasia, pseudopyloric metaplasia, and pancreatic acinar cell metaplasia, occur in response to chronic gastritis caused by H. pylori（Helicobacter pylori）infection. Intestinal metaplasia is immunohistochemically classified as complete or incomplete. In the present study, we examined the reversibility of complete and incomplete types of intestinal, pyloric, pseudopyloric, and pancreatic acinar cell metaplasia after H. pylori eradication using biopsy specimen immunohistochemistry. We found that incomplete intestinal, pyloric, and pseudopyloric metaplasia regressed after H. pylori eradication. The identification of patients at high risk for gastric cancer is needed because gastric cancer develops even after H. pylori eradication. Further study is needed to determine if the regression of incomplete intestinal, pyloric, and pseudopyloric metaplasia contributes to the prevention of gastric cancer after H. pylori eradication.