dysplasia（異形成）

dysplasia

　dysplasia（異形成）は，元来（病理総論的には）細胞の分化・形成異常の表現であり，細胞の大きさ，形態，配列の異常などを示す，正常とは異なる増殖性病変に対して用いられる用語である．したがって，腫瘍性病変に限定されるものではない．しかし，間質浸潤をもって“癌”と診断する欧米の消化管病理では，基底膜を破らず上皮内にとどまる上皮性腫瘍に対してdysplasiaが用いられている^1）2）．胃・腸では，dysplasiaの中で限局性の隆起を形成するものはadenoma（腺腫）と呼ばれ^1），一般に平坦，陥凹，周囲との境界が不明瞭なものがdysplasiaと呼ばれる傾向にある^2）．dysplasiaはその組織異型度からlow-gradeとhigh-gradeに二分されるが^3），high-grade dysplasiaには上皮内癌（carcinoma in situ）が含まれるとしている．

　病理診断名とは別に，adenoma with high-grade dysplasiaのように，腫瘍性病変の組織異型を表現する用語としてもdysplasiaは用いられることがある．類縁語としてatypiaがあるが，atypiaは腫瘍，非腫瘍全般に対して用いることができる（例：regenerative atypia）のに対し，dysplasiaは腫瘍に対してのみ用いられる．