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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 57, Issue 2 （February 2022）

胃と腸 57巻2号（2022年2月発行）

Japanese English

今月の主題炎症性腸疾患の粘膜治癒を再考する

主題

Crohn病における全層性炎症評価の意義—MREの立場から Significance of Evaluating Small Intestinal Transmural Inflammation in Crohn's Disease：From the Standpoint of Magnetic Resonance Enterography 佐上晋太郎 ^1,2 , 鈴木敏司 ³ , 小林拓 ^1,2 Shintaro Sagami ^1,2 , Satoshi Suzuki ³ , Taku Kobayashi ^1,2 ¹北里大学北里研究所病院炎症性腸疾患先進治療センター ²北里大学北里研究所病院消化器内科 ³北里大学北里研究所病院中央放射線科 ¹Center for Advanced IBD Research and Treatment, Kitasato University Kitasato Institute Hospital, Tokyo ²Department of Gastroenterology and Hepatology, Kitasato University Kitasato Institute Hospital, Tokyo ³Department of Central Radiology, Kitasato University Kitasato Institute Hospital, Tokyo キーワード： transmural healing , inflammatory bowel disease , 超音波 , enterography , 画像診断 Keyword: transmural healing , inflammatory bowel disease , 超音波 , enterography , 画像診断 pp.191-200

発行日 2022年2月25日 Published Date 2022/2/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403202662

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside
参考文献 Reference

要旨●Crohn病において内視鏡的粘膜治癒の達成を目指した治療戦略は，持続的な長期臨床的寛解を実現する治療目標として重要視されてきた．しかしながらCrohn病は全層性炎症であることから，MREなどのcross sectional imagingによる全層性炎症の消失は表層性の炎症消失を意味する内視鏡的粘膜治癒よりも良好な予後と相関することが報告されている．今後MREなどによる疾患のモニタリングが確立していくことで，疾患の経過をさらに改善し不可逆的な腸の損傷を防ぐことが期待される．

　CD（Crohn's disease）is characterized by chronic transmural inflammation of the gastrointestinal tract. Therapeutic strategies targeting endoscopic mucosal healing in CD have been emphasized to achieve sustained clinical remission. However, CD causes transmural inflammation, whereas endoscopic healing only implies resolving superficial inflammation. Achieving transmural healing, as assessed by cross-sectional imaging, such as magnetic resonance enterography, has been reported to correlate better with disease-related outcomes than endoscopic mucosal healing. Therefore, monitoring the transmural disease by cross-sectional imaging should be established to further improve the disease course and prevent irreversible intestinal damage.