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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 55, Issue 12 （November 2020）

胃と腸 55巻12号（2020年11月発行）

Japanese English

今月の主題高齢者早期胃癌ESDの現状と問題点

主題

高齢早期胃癌患者に対する内視鏡治療の長期成績と適応 Long-term Outcomes and Indications for Endoscopic Treatment of Elderly Patients with Early Gastric Cancer 脇幸太郎 ¹ , 前川聡 ¹ , 上堂文也 ¹ , 庄司綾香 ¹ , 井上貴裕 ¹ , 松枝克典 ¹ , 三宅宗彰 ¹ , 福田弘武 ¹ , 七條智聖 ¹ , 金坂卓 ¹ , 山本幸子 ¹ , 竹内洋司 ¹ , 東野晃治 ¹ , 石原立 ¹ , 道田知樹 ¹ Kotaro Waki ¹ , Akira Maekawa ¹ , Noriya Uedo ¹ , Ayaka Shoji ¹ , Takahiro Inoue ¹ , Katsunori Matsueda ¹ , Muneaki Miyake ¹ , Hiromu Fukuda ¹ , Satoki Shichijo ¹ , Takashi Kanesaka ¹ , Sachiko Yamamoto ¹ , Yoji Takeuchi ¹ , Koji Higashino ¹ , Ryu Ishihara ¹ , Tomoki Michida ¹ ¹大阪国際がんセンター消化管内科 ¹Department of Gastrointestinal Oncology, Osaka International Cancer Institute, Osaka, Japan キーワード：早期胃癌 , 高齢者 , 内視鏡治療長期予後 Keyword: 早期胃癌 , 高齢者 , 内視鏡治療長期予後 pp.1487-1498

発行日 2020年11月25日 Published Date 2020/11/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403202186

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside
参考文献 Reference
サイト内被引用 Cited by

要旨●高齢早期胃癌患者に対する内視鏡治療の適応に関して，十分な知見は得られていない．今回，当院で内視鏡治療を施行した80歳以上の早期胃癌患者158例を対象に検討を行った．年齢中央値は82歳，治療5年後の予後補足率は84.8％であった．観察期間中に42例の死亡を認め，胃癌死は遠隔転移再発の4例のみであった．5年時点の全生存率は76.3％で，患者・病変因子において解析を行った結果，“PNI<48.1”が独立した生命予後不良因子として抽出された．適応に関して，現時点では明確な結論を導くことはできないが，今後，栄養状態を含めた患者因子，および早期胃癌の自然史を含む病変因子のさらなる検討を行い，総合的に判断できる指標の開発が重要であると考える．

　There is insufficient information on the indications for endoscopic treatment for elderly patients with early gastric cancer. In this study, we examined 158 patients aged >80 years who underwent endoscopic resection for early gastric cancer in our institute. The median age was 82 years, and the prognosis capture rate was 84.8% at 5 years after the procedure. There were 42 deaths, only 4 of which were caused by distant metastatic recurrence of gastric cancer. The 5-year OS（overall survival）rate was 76.3%. The analysis of OS, patient characteristics, and lesion factors demonstrated that a prognostic nutritional index <48.1 is an independent risk factor for poor prognosis of OS. The indications cannot be defined at this time. Future studies should include patient factors such as nutritional status and lesion factors, including the natural history of early gastric cancer, to develop an index against which the indications can be evaluated.