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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 55, Issue 6 （May 2020）

胃と腸 55巻6号（2020年5月発行）

Japanese English

今月の主題スキルス胃癌—病態と診断・治療の最前線

主題

スキルス胃癌の外科的治療 Surgical Treatment of Scirrhous Gastric Cancer 磯﨑正典 ¹ , 布部創也 ¹ , 幕内梨恵 ¹ , 井田智 ¹ , 熊谷厚志 ¹ , 大橋学 ¹ Masayuki Isozaki ¹ , Souya Nunobe ¹ , Rie Makuuchi ¹ , Satoshi Ida ¹ , Koshi Kumagai ¹ , Manabu Ohashi ¹ ¹がん研究会有明病院消化器外科 ¹Department of Surgery, Gastroenterology Center, Cancer Institute Hospital of Japanese Foundation for Cancer Research, Tokyo キーワード：スキルス胃癌 , 臨床試験 , 胃全摘 , D2リンパ節郭清 , 集学的治療 Keyword: スキルス胃癌 , 臨床試験 , 胃全摘 , D2リンパ節郭清 , 集学的治療 pp.820-827

発行日 2020年5月25日 Published Date 2020/5/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403202056

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside
参考文献 Reference

要旨●スキルス胃癌を含めた進行胃癌に対し，過去には拡大手術が行われた時代もあったが，その後多くの重要な臨床試験が決着し，現在は膵脾合併切除を伴わないD2リンパ節郭清が推奨される術式となっている．その特性上，スキルス胃癌に対する術式は胃全摘および脾摘を伴うD2リンパ節郭清となることが多い．近年では化学療法の発展に伴い補助療法のエビデンスが次々と生まれ，外科医は集学的治療における手術の役割を認識しつつ過不足ない胃切除術を安全に行うことが求められる．

　The scope of gastrectomy and lymphadenectomy has increased for advanced gastric cancer including scirrhous gastric cancer in the past. Then, many important clinical trials have been performed, and D2 gastrectomy without pancreatosplenectomy is recommended for advanced gastric cancer. Due to the characteristics of scirrhous gastric cancer, the surgical procedure often used is D2 total gastrectomy with splenectomy. Recently, successful evidence of survival benefit of adjuvant or neoadjuvant therapy has been shown, and surgeons are now expected to perform safe and sufficient gastrectomy while being aware of their role in multidisciplinary therapy.