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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 53, Issue 5 （May 2018）

胃と腸 53巻5号（2018年5月発行）

Japanese English

増刊号早期胃癌2018

主題

─特殊な組織型を呈する早期胃癌─肝様腺癌と胎児消化管類似癌 HAC（hepatoidadenocarcinoma）and ACED（adenocarcinoma with enteroblastic differentiation）八尾隆史 ¹ , 赤澤陽一 ^1,2 , 村上敬 ² , 齋藤剛 ¹ Takashi Yao ¹ , Yoichi Akazawa ^1,2 , Takashi Murakami ² , Tsuyoshi Saito ¹ ¹順天堂大学大学院医学研究科人体病理病態学 ²順天堂大学医学部消化器内科 ¹Department of Human Pathology, Juntendo University Graduate School of Medicine, Tokyo ²Department of Gastroenterology, Juntendo University School of Medicine, Tokyo キーワード：肝様腺癌 , 胎児消化管類似癌 , AFP産生胃癌 , Glypican 3 , SALL4 Keyword: 肝様腺癌 , 胎児消化管類似癌 , AFP産生胃癌 , Glypican 3 , SALL4 pp.746-751

発行日 2018年5月24日 Published Date 2018/5/24

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403201371

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference
サイト内被引用 Cited by

要旨●AFP（α-fetoprotein）産生胃癌は機能的要素を加味した特殊な胃癌の一群を指すものであり，組織型としては肝様腺癌（hepatoid adenocarcinoma ; HAC）と胎児消化管類似癌（adenocarcinoma with enteroblastic differentiation ; ACED）が代表的であった．AFP以外の新規の胎児消化管上皮マーカー（Glypican 3とSALL4）の開発により，胎児消化管上に類似した細胞からなるACEDの診断基準が確立され，これまでHACに分類されてきたものあるいはHAC類似だがAFP陰性のものの少なくとも一部はACEDに分類可能であることや，これらの組織像は混在することも多く共に高悪性度・予後不良であることが判明してきた．胃癌の診療を行ううえではHACとACEDの存在を念頭に置いておく必要がある，そして，これらの異同や亜分類の問題については今後の課題である．

　HAC（hepatoid adenocarcinoma）and ACED（adenocarcinoma with enteroblastic differentiation）have been identified as histological types representative of AFP（alpha-fetoprotein）-producing gastric carcinomas. In adition to AFP, new fetal gut epithelial markers（Glypican3 and SALL4）became available ; therefore, the diagnostic criteria for ACED has become clearer, allowing to determine that at least some HACs and AFP-negative HAC-like solid carcinomas can be classified as ACED. Moreover, it has become clear that both HAC and ACED often co-exist, displaying an aggressive biological behavior. When treating gastric carcinoma, these special HAC and ACED subtypes should be considered. The significance of distinguishing between HAC and ACED upon histological classification of gastric carcinoma should be further discussed.