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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 73, Issue 11 （October 2020）

胸部外科 73巻11号（2020年10月発行）

Japanese English

臨床経験

肝様腺癌の成分を有する肺原発高悪性度胎児型腺癌 High-grade Fetal Lung Adenocarcinoma with Hepatoid Adenocarcinoma Component 小濱拓也 ¹ , 阪本俊彦 ² Takuya Kohama ¹ , Toshihiko Sakamoto ² ¹神戸赤十字病院呼吸器外科 ²製鉄記念広畑病院呼吸器外科 ¹Department of Thoracic Surgery, Japanese Red Cross Kobe Hospital キーワード：高悪性度胎児型腺癌（H-FLAC） , 肝様腺癌 Keyword: high-grade fetal lung adenocarcinoma （H-FLAC） , hepatoid adenocarcinoma pp.920-923

発行日 2020年10月1日 Published Date 2020/10/1

DOI https://doi.org/10.15106/j_kyobu73_920

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参考文献 Reference

高悪性度胎児型腺癌（H-FLAC）は全肺癌のうち0.4～0.7％1，2）の頻度で生じるまれな組織型である．また，肝細胞癌と類似した組織像を示す肝様腺癌もYangらの報告では41例（1981〜2017年）3）を認めるのみで，比較的まれな組織型である．われわれは，きわめてまれな肝様腺癌の成分を含むH-FLACの1例を経験したので報告する．

A 71-year-old man with a history of smoking 1 pack of cigarettes per day for the past 53 years visited our department with chest pain, and was diagnosed as spontaneous pneumothorax. A chest computed tomography scan revealed a nodular shadow in the upper portion of the left lobe of the lung, which was found to be adenocarcinoma by transbronchial lung biopsy. A left upper lobectomy and lymphadenectomy were performed. The pathological diagnosis was a high-grade fetal lung adenocarcinoma （H-FLAC） with a hepatoid adenocarcinoma component （pT2aN0M0, pStageⅠB）. H-FLAC comprises at least 50％ fetal lung-like cells, while hepatoid adenocarcinoma comprises hepatocellular carcinoma-like cells. Following the diagnosis, adjuvant chemotherapy with uracil-tegafur was started. Although both these neoplasms are known to have a poor prognosis, no recurrences were observed at 11 months postsurgery.