雑誌文献を検索します。書籍を検索する際には「書籍検索」を選択してください。

Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 49, Issue 6 （May 2014）

胃と腸 49巻6号（2014年5月発行）

Japanese English

今月の主題 Helicobacter pylori陰性胃癌

主題研究

Helicobacter pylori陰性未分化型胃癌の側方進展診断におけるNBI併用拡大観察 Magnifying Narrow Band Imaging for Determining the Lateral Extent of Helicobacter pylori-Negative Undifferentiated Gastric Cancer 土山寿志 ¹ , 中西宏佳 ¹ , 津山翔 ² , 吉田尚弘 ¹ , 山田真也 ¹ , 竹村健一 ¹ , 太田亮介 ¹ , 竹田康人 ¹ , 朝日向良朗 ¹ , 辻国広 ¹ , 冨永桂 ¹ , 稲垣聡子 ¹ , 辻重継 ¹ , 丹羽秀樹 ² , 片柳和義 ² , 車谷宏 ² Hisashi Doyama ¹ , Hiroyoshi Nakanishi ¹ , Sho Tsuyama ² , Naohiro Yoshida ¹ , Shinya Yamada ¹ , Kenichi Takemura ¹ , Ryosuke Ohta ¹ , Yasuhito Takeda ¹ , Yoshiro Asahina ¹ , Kunihiro Tsuji ¹ , Kei Tominaga ¹ , Satoko Inagaki ¹ , Shigetsugu Tsuji ¹ , Hideki Niwa ² , Kazuyoshi Katayanagi ² , Hiroshi Kurumaya ² ¹石川県立中央病院消化器内科 ²石川県立中央病院病理診断科 ¹Department of Gastroenterology, Ishikawa Prefectural Central Hospital, Kanazawa, Japan ²Department of Diagnostic Pathology, Ishikawa Prefectural Central Hospital, Kanazawa, Japan キーワード： Helicobacter pylori , 未分化型胃癌 , 側方進展診断 , NBI , 拡大観察 Keyword: Helicobacter pylori , 未分化型胃癌 , 側方進展診断 , NBI , 拡大観察 pp.889-901

発行日 2014年5月25日 Published Date 2014/5/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403114178

PDF(4105KB)

有料閲覧

閲覧方法のご案内

この論文を閲覧するためにはログインが必要になります。

パスワードを忘れた場合新しくユーザー登録する施設共通IDをご利用の方はこちらから

PPV購入案内

1,320円 (1,200円+税10%) こちらは、889ページから901ページの文献です。

PPV（ペイ・パー・ビュー）とは、論文（記事）単位で購入・閲覧ができるサービスです。
購入には医書.jp本会員登録が必要です。

新規会員登録はこちらから

会員登録完了後に改めて上記「購入サイトへ」を選択してください。
または「購入サイトへ」選択後に「購入ログイン」、「新規会員登録」の順に進んでください。

会員登録について詳しくは

こちら

をご確認ください。

Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside
参考文献 Reference
サイト内被引用 Cited by

要旨　Helicobacter pylori（HP）感染率の低下による胃癌発生率低下の時代が到来しつつある．しかし，まれにHP未感染の非萎縮粘膜にも胃癌を認めることがあり，その胃癌には未分化型胃癌が多い．今回はHP陰性未分化型胃癌の側方進展診断におけるNBI併用拡大観察（M-NBI）の診断能を検討した．ESDを施行した未分化型胃癌においては，HP未感染の割合は15.2％と低く，かつM-NBIの側方範囲診断は不良であった．未分化型胃癌全体における白色光通常観察（C-WLI）ならびにM-NBIの側方範囲診断能には有意差がなく，さらにC-WLIに対するM-NBIの上乗せ効果も認めなかった．ともに周囲粘膜との色調差の小さい病変での誤診が多かった．また，粘膜中層から深層を這うような浸潤形式でも注意が必要である．未分化型胃癌の側方進展診断においては，C-WLIを重視し，いわゆる周囲生検を行うことが必須である．

　The prevalence of gastric cancer diminishes with an increase in the rate of Helicobacter pylori（HP）infection. However, the risk of gastric cancer remains in patients without HP infection. Histopathologically, undifferentiated gastric cancer is dominant in HP-negative cases. In this study, we retrospectively investigated the diagnostic performance of M-NBI（magnifying narrow band imaging）for determining the lateral extent of HP-negative, undifferentiated gastric cancer. The prevalence of HP-negative cancer was low（15.2%）among all cases of undifferentiated gastric cancers resected by endoscopic submucosal dissection. The diagnostic accuracy of M-NBI in determining the lateral extent of HP-negative, undifferentiated gastric cancer was inadequate and did not differ from that of C-WLI（conventional white light imaging）. Therefore, M-NBI did not offer an additional advantage when the tumor margins were not identified by C-WLI. In particular, the lateral extent was difficult to diagnose because of very subtle color differences or because of the presence of developing cancer cells in the intermediate and/or deep mucosal layers as observed by histopathological examination. In cases of undifferentiated gastric cancer, multiple biopsy specimens should be obtained from the surrounding mucosa.