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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 48, Issue 9 （August 2013）

胃と腸 48巻9号（2013年8月発行）

Japanese English

今月の主題食道表在癌治療の最先端

主題

食道SM癌に対する治療成績―CRTの立場から Chemoradiotherapy for Stage I Esophageal Squamous Cell Carcinoma 澤田亮一 ¹ , 本間義崇 ¹ , 庄司広和 ¹ , 高島淳生 ¹ , 岩佐悟 ¹ , 沖田南都子 ¹ , 加藤健 ¹ , 濱口哲弥 ¹ , 山田康秀 ¹ , 伊藤芳紀 ² , 島田安博 ¹ Ryoichi Sawada ¹ , Yoshitaka Honma ¹ , Hirokazu Syoji ¹ , Atsuo Takashima ¹ , Satoru Iwasa ¹ , Natsuko Okita ¹ , Ken Kato ¹ , Tetsuya Hamaguchi ¹ , Yasuhide Yamada ¹ , Yoshinori Ito ² , Yasuhiro Shimada ¹ ¹国立がん研究センター中央病院消化管内科 ²国立がん研究センター中央病院放射線治療科 ¹National Cancer Center Hospital, Gastrointestinal Oncology Division, Tokyo ²National Cancer Center Hospital, Radiation Oncology Division, Tokyo キーワード：食道扁平上皮癌 , Stage I , 化学放射線療法 , 5-FU , シスプラチン Keyword: 食道扁平上皮癌 , Stage I , 化学放射線療法 , 5-FU , シスプラチン pp.1285-1289

発行日 2013年8月25日 Published Date 2013/8/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403113917

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

要旨　本邦における切除可能食道扁平上皮癌に対する標準治療は，食道切除術である．一方で，化学放射線療法でも食道切除術と比べて遜色ない治療成績が得られるようになってきた．JCOG9708の結果から，Stage I食道癌に対する根治的化学放射線療法の高い有効性が示唆され，標準治療である食道切除術と根治的化学放射線療法を比較する臨床試験が現在進行中である．また，近年内視鏡治療の開発も進み，内視鏡治療の結果非治癒切除と診断される事例も増え，こうした対象への追加治療としての化学放射線療法の有用性についても検討がなされている．治療後のQOLを保つ侵襲の少ない治療法としての化学放射線療法の確立，そしてJCOG0502/0508の結果に期待が寄せられている．

　Patients with resectable ESCC（esophageal squamous cell cancer）are generally treated by esophagectomy with prophylactic three-field lymphadenectomy in Japan. On the other hand, for patients with advanced ESCC, the efficacy of concurrent chemoradiotherapy has already been demonstrated.

　According to a result of phase II trial of chemoradiotherapy for Stage I ESCC（JCOG9708）demonstrated the high efficacy and survival proportion, and phase III trial which evaluates non-inferiority of concurrent chemoradiotherapy compared with esophagectomy is now in progress.

　Recently, thanks to development of endoscopic mucosal resection, pathological non-curative cases after endoscopic treatment are increasing. As an additional treatment for these cases, phase II trial which evaluates the efficacy of treatment strategy of endoscopic resection followed by prophylactic chemoradiotherapy is also now in progress.