Japanese
English
今月の主題 難治性Crohn病の特徴と治療戦略
主題
IFX抵抗あるいは効果減弱例の臨床・画像所見の特徴
The Characteristic of a Clinical/the Endoscopical and Radiological Findings of Infliximab Resistance or Loss of Response Cases
長坂 光夫
1
,
藤田 浩史
1
,
鎌野 俊彰
1
,
小村 成臣
1
,
生野 浩和
1
,
城代 康貴
1
,
大森 崇史
1
,
釜谷 明美
1
,
丸山 尚子
1
,
中川 義仁
1
,
柴田 知行
1
,
平田 一郎
1
Mitsuo Nagasaka
1
,
Hiroshi Fujita
1
,
Toshiaki Kamano
1
,
Naruomi Komura
1
,
Hirokazu Ikuno
1
,
Yasutaka Shiroki
1
,
Takashi Omori
1
,
Akemi Kamaya
1
,
Naoko Maruyama
1
,
Yoshihito Nakagawa
1
,
Tomoyuki Shibata
1
,
Ichiro Hirata
1
1藤田保健衛生大学消化管内科
1Department of Gastroenterology, Fujita Health University, Toyoake, Japan
キーワード：
Crohn病
,
インフリキシマブ抵抗例
,
スイッチ療法
Keyword:
Crohn病
,
インフリキシマブ抵抗例
,
スイッチ療法
pp.1474-1486
発行日 2012年9月25日
Published Date 2012/9/25
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403113592
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- 参考文献 Reference
要旨 Crohn病に対するインフリキシマブ（IFX）による治療には，維持投与中に効果が減弱する効果減弱例や効果が消失する二次無効例などのいわゆるIFX抵抗例が出現し，治療に難渋する症例がみられるようになった．これらIFX抵抗例は，投与法の工夫やアダリムマブへのスイッチにより，臨床的寛解，またはそれに準じた状態に持ち込めるが，小腸に広範な病変を有する症例や狭窄症例の多くは臨床的に寛解状態に持ち込むことが困難であり，画像所見でも粘膜治癒が得られていなかった．
The treatment with IFX（infliximab）for Crohn's disease encountered difficulty because of cases which presented loss of response.
We can compensate for this loss of response by devising methods for using infliximab or by changing to adalimumab in certain cases. However, it is difficult to achive clinical remission in cases of Crohn's disease with involvement of small intestine lesions and widespread stenosis.
Mucosal healing was unable to be verified by endoscopical and radiological findings.
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