3. Crohn病におけるCT enterographyとMRI

Comparison of Small Bowel Follow Through Study, CT Enterography and MRI: A Case of Crohn Disease

要旨　multislice CT機器の発達による高速化と高分解能により体幹領域のisotropic dataを獲得した．このことにより任意多断面再構成（multiplanar reconstruction；MPR）や曲面任意多断面再構成（curved multiplanar reconstruction；C-MPR）を用いることでCrohn病の消化管病変を評価することがある程度可能である．また，MRIでもT1WIのGd造影やT2WIで高信号になることが知られている．症例は，16歳女性で口腔内潰瘍，発熱，下痢で紹介され，注腸X線検査でアフタ様病変を認めた．その後の小腸X線検査で回腸に縦走潰瘍を認めCrohn病と診断した．回腸の縦走潰瘍に対して，CT enterography，MRIを行った．回腸の縦走潰瘍はCT，MRIで層状の腸管壁肥厚として認められ，C-MPRでは縦走潰瘍に伴う片側性変化として認められた．

　The patient was a 16-year-old female, presenting stomatitis, fever, and diarrhea. We discovered aphthoid ulcers in her descending colon through double contrast barium enema. Small bowel follow-through barium study led to the suspicion of longitudinal ulcer in the ileum. CT enterography and MRI revealed thickened wall of the small intestine. Especially, curved multiplanar images showed lateral deformations with longitudinal ulcer of the ileum. Although CT and MRI were unable to recognize aphthoid ulcers, they were useful for the diagnosis of Crohn disease.