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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 12, Issue 1 （January 1977）

胃と腸 12巻1号（1977年1月発行）

Japanese English

今月の主題胃癌―5年以後の再発

主題

胃癌の再発時期を左右する諸因子について The Factors Influencing the Postoperative Free Interval of Gastric Cancer 草間悟 ¹ S. Kusama ¹ ¹東京大学医学部第1外科 ¹First Dept. of Surgery, Faculty of Medicine, University of Tokyo pp.61-72

発行日 1977年1月25日 Published Date 1977/1/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403112419

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　時間学chronologyとはある期間の時間を測定し，この間に起こった出来事の時期を正しく記載し，発生の順に従って配列する学問であると定義されている⁶⁾⁸⁾．癌によって死亡した患者をこのような立場からみると，発癌，転移の発生，臨床症状の発現，治療─多くの場合手術─，再発，死亡などの出来事が起こっているが，これらが時間的にみてどのように配列されるか，またこれらの出来事のあいだの期間がどのようになっているか，さらにこれらの期間相互のあいだの関係，ならびにこれらの期間が何によって規定されているかなどについてはほとんど知られていない．著者はこれらのことを研究の対象とする領域の学問を癌の時間学と考え，独自の道を歩んできた．

　第27回胃癌研究会において，「術後5年以上経過後再発した症例の検討」がとりあげられたことは癌の時間学の研究の端緒を開くものとしてきわめて重要な意義をもっている．この主題の司会を依嘱されアンケート調査を担当する機会を与えられたことは著者にとって大きなしあわせであった．アンケート調査の実施については当番世話人小山善之先生をはじめ国立病院医療センター木村正博士，安達秀治博士らの協力を得た．またアンケートには48施設から貴重なデータが提供された．アンケートの集計成績は第27回胃癌研究会において著者によって報告され，その詳細な記録は胃癌研究会記事として近く発刊される予定である．ここでは著者がこの成績をどのように読みこの調査から何が得られたかを私見を交えて述べることとする．

　Three thousand four handred and ninteen patients with recurrence of gastric cancer, who were treated by the members of the Japanese Research Society for Gastric Cancer, were analysed statistically from the standpoint of the time of recurrence, and many interesting results were obtained.

　The distribution of the time of recurrence, that is, postoperative free interval, was verified to show the log normal distribution. The time of recurrence of gastric cancer had statistically significant relationship between the site of recurrences, duration of symptoms, survival after recurrence, age of the patients, the site and macroscopic size of the gastric cancer, the difference of early or advanced gastric cancer, Borrmann's classification, histological classification, grading of infiltrative growth tendency, grade of extension and penetration, degree of lymph node metastasis at the time of gastrectomy, classification of gastric resection based on the extent of lymph node removal, adjuvant chemotherapy and existence of simultaneous multiple gastric cancer at the time of gastrectomy.

　From the standpoint of chronology of gastric cancer, the author suggest the idea that some of the factors, those are related to the time of recurrence of gastric cancer, should have intimate relation to the doubling time of the gastric cancer.