X線診断による胃潰瘍治癒判定および再発の問題について

1．はじめに

　胃潰瘍は再発しやすいものであり，それが胃潰瘍の特徴である，といわれています．では，胃潰瘍の再発はどれくらいあるのか．これについては数多くの報告があって，3年以内の再発率としては30～90％という幅のある数字をみることができます．

　一方，いちど瘢痕治癒した潰瘍が，ふたたび潰瘍化してくることがあるだろうか，また，再燃を再発としてあつかわれたことはないだろうか，という疑問があります．このことは，潰瘍は再発しやすい，といわれてきたことと同じように前から指摘されています．

　かたや，再発は胃潰瘍の特徴であるとし，かたや，はたしてそうだろうか，という相反する立揚があるのです．

　私たちは，この問題をときあかすポイトンの一つは“潰瘍の治癒判定をどうするか”にある，と考えています．

　治癒判定があやふやであれば，治癒していなかった潰瘍の増悪，つまり再燃を再発としてあつかうことになります．再燃と再発とをはっきり区別していなければ，再発率としてあげられている数字は事実を意味していないことになります．また，再発しやすいことは胃潰瘍の特徴である，といいきれなくなります．

　本文の第1のねらいは，X線診断上胃潰瘍の治癒判定をどうするか，にあります．第2のねらいは，胃潰瘍の再発という問題の検討です．