胃潰瘍の治癒判定とstage分類

Conversazione―The Healing of Gastric Ulcer

　並木（司会）　胃潰瘍のstage分類，またそれを踏まえた潰瘍の治癒判定に関しては，これまで，崎田・三輪分類が広く利用されてきましたが，時代と共に潰瘍の内視鏡的観察もきめ細かくなり，またH₂-blocker（以下H₂-Bと略）のような新しい潰瘍治療剤の出現により潰瘍の治癒過程において従来にみられなかった特異的所見が指摘されたりするに及んで，この分類では飽き足りないという意見も出てきました．そのへん果たしてどうなのか，今日はひとつ御討議願いたいと思います．

　いま1つ，潰瘍の再発という問題を考えるにしても，治癒の判定基準というものが，しっかりしていなければなりません．この場合，どういう病理組織学的所見が治癒像として理想的なのか，また，それが内視鏡にどんな所見として反映され，実際にどのようにしてそれをとらえることができるか，などいろいろ論ずべき問題があろうかと思います．そこでまず，これまで活用されてきた胃潰瘍のstage分類ができた経緯や基本的な考え方を三輪先生にお話し願いたいと思います．