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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 28, Issue 5 （April 1993）

胃と腸 28巻5号（1993年4月発行）

Japanese English

今月の主題腸管アフタ様病変

主題症例

アフタ様潰瘍と微細病変から1年3か月の経過で典型的直腸炎型潰瘍性大腸炎の像を呈した1例 Distal Ulcerative Colitis with Only Aphthoid Ulcers and Minute Lesions in the Initial Clinical Stage, Report of a Case 八尾建史 ¹ , 津田純郎 ¹ , 八尾恒良 ¹ , 北原健二 ¹ , 竹中国昭 ¹ , 市丸壽彦 ¹ , 林伸昭 ¹ , 宗祐人 ¹ , 櫻井俊弘 ¹ , 松井敏幸 ¹ , 岩下明徳 ² , 小川亮介 ³ Kenshi Yao ¹ , Sumio Tsuda ¹ , Tsuneyoshi Yao ¹ ¹福岡大学筑紫病院消化器科 ²福岡大学筑紫病院病理 ³中間市立病院内科 ¹The Department of gastroenterology, Chikushi Hospital, Fukuoka University キーワード：潰瘍性大腸炎 , アフタ様潰瘍 , 早期病変 Keyword: 潰瘍性大腸炎 , アフタ様潰瘍 , 早期病変 pp.463-469

発行日 1993年4月25日 Published Date 1993/4/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403106150

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside
サイト内被引用 Cited by

要旨　患者は18歳，女性．血便を主訴として来院．全大腸内視鏡検査で盲腸および下行結腸にアフタ様潰瘍をはじめとする微細病変のみを認めた．Crohn病を疑い経過観察していたが，初回検査時より1年3か月後に典型的な直腸炎型潰瘍性大腸炎の像を呈するようになった．このような例の報告はなく，発症早期の微細病変とその経過を2年間にわたって観察しえたので報告した．

　An 18-year-old woman was admitted to our hospital with a complaint of blood on the surface of solid stool. Initial upper and lower GI endoscopic examinations revealed only aphthoid ulcers and the other minute lesions in the cecum and descending colon. At that time, these findings were thought to be compatible with Crohn's disease. The biopsy specimen from the rectum showed no abnormal findings.

　Fifteen months later, she noticed mucous bloody stool. Colonoscopic examination and barium enema showed diffuse, shallow and irregular ulcers in the rectum, suggesting typical ulcerative colitis, proctitis type.

　The lesions in the cecum, which were initially detected by magnifying endoscopic examination, had irregularly enlarged pits and pin-point aphthoid ulcers. These findings might be early lesions of ulcerative colitis. This is the first report describing early lesions preceding distal ulcerative colitis.